阿尔茨海默氏症简单血液测试的进展

血液测试概念

一项简单的血液检测阿尔茨海默氏症将是一个巨大的进步,个人和风险的疾病,家庭,医生,和研究人员。

在2020年阿尔茨海默病协会国际会议®(AAIC®)上,科学家们报告了多项研究的结果,这些研究对tau蛋白异常版本的血液“测试”取得了进展,其中一项研究可能能够在痴呆症症状发生20年前检测到大脑中的变化。这些报告特别关注一种被称为p-tau217的tau蛋白,这种蛋白似乎是对阿尔茨海默病最特殊的,也是最早显示出可测量变化的。

大脑中淀粉样蛋白和tau蛋白的变化,以及它们分别形成斑块和缠结的形成,是阿尔茨海默病在大脑中的物理特征。tau蛋白缠结的形成被认为与认知能力下降密切相关。在这些新报道的结果中,p-tau 217的血液/血浆水平,在缠结中发现的tau的一种形式,似乎也与淀粉样蛋白的积累密切相关。

目前,在阿尔茨海默氏症的痴呆症状之前出现的大脑变化只能通过正电子排放断层扫描(PET)扫描可靠地评估,以及测量脊髓液中的淀粉样蛋白(CSF)。这些方法昂贵且侵入性。而且,经常,它们不可用,因为它们不被保险或难以访问或两者都覆盖。

“现在迫切需要简单、廉价、非侵入性和容易获得的阿尔茨海默氏症诊断工具。新的测试技术也可以在许多方面支持药物开发。例如,通过帮助确定临床试验的合适人选,以及跟踪正在测试的治疗方法的影响,”阿尔茨海默氏症协会首席科学官Maria C. Carrillo博士说。“在阿尔茨海默病对大脑造成严重损害之前,及早发现并进行治疗的可能性,将会改变个人、家庭和我们的医疗体系。”

例如,血液测试将使阿尔茨海默氏症的进展能够以更大,更多样化,更强大的人群的解释和理解。

“虽然这些新的报告令人鼓舞,但这些是早期的结果,我们尚未知道在这些测试可用于临床使用之前,才能知道多长时间。Carrillo补充说,他们需要长期测试,例如阿尔茨海默氏症的临床试验,如Alzheimer的临床试验。“此外,我们需要继续进行研究以改进并验证目前最先进的 - 包括脑​​脊液和宠物成像生物标志物的测试。”

血液P-tau217检测阿尔茨海默病(即,斑块和缠结)具有很高的准确性

正如在2020年AAIC上报告的那样,一个国际研究团队通过测量血液中的p-tau217水平,确定了一种高度准确的、基于血液的生物标志物,用于检测阿尔茨海默病,并在多个、不同的人群中验证了这一发现。科学家们发现,“血液p-tau217的诊断精度与现有的诊断方法一样高,包括正电子发射断层扫描(PET)成像和脑脊液生物标记物,这些方法具有侵入性,成本昂贵,而且难以获得。”

该研究团队由奥斯卡·赫森,M.D.,普德森,瑞典·普通大学博士,M.D.,Ph.D.和Shorena Janelidze,Ph.D,Hansar Hansson,M.D.。。来自Lund,Eric Reiman,M.D.,来自Banner Alzheimer的Institute,USA,Jeffrey Ph.D.,来自美国和其他研究同事。隆德大学的研究人员在AAIC展示了结果,他们也在网上发表。

他们研究了三个不同的队列,包括1400多个病例,其中包括来自瑞典的一个大型临床研究(BioFINDER-2研究),一个具有阿尔茨海默氏症神经病理学证实的队列(亚利桑那老化和神经退行性疾病研究),还有一大群阿尔茨海默氏症的遗传亲属(哥伦比亚常染色体显性阿尔茨海默氏症注册表)。

它们在血液和脑脊液中分析了其他目前的实验生物标志物(P-TAU217,P-TAU181,Aβ42/ 40和神经膜轻链),以及对TAU和淀粉样蛋白病理学进行的PET成像。

这项研究的主要发现是,血液p-tau217可以区分阿尔茨海默病和其他神经退行性疾病,诊断准确率在89%到98%之间。在这项研究中,p-tau271评估比p-tau181、神经丝光或淀粉样蛋白42/40比率以及磁共振成像(MRI)的血液测试更准确地诊断阿尔茨海默病。事实上,根据研究人员的说法,性能类似于更昂贵的方法,如PET成像和脑脊液生物标记。

研究人员还发现,在生活期间采集的血液中分析的p-tau217可以检测到在死亡后分析的脑组织中测量的tau脑变化。这些tau蛋白的变化被认为与淀粉样斑块的积累有关。P-tau217将有斑块和缠结的人与没有阿尔茨海默病病理的人区分开来,准确率为89%,有斑块和更广泛缠结的人区分开来,准确率为98%,而tau PET成像的结果准确率为93%。

p-tau217水平在阿尔茨海默氏症患者中增加了约7倍,而且,在具有导致阿尔茨海默氏症基因的个体中,p-tau217水平早在认知障碍发病20年前就开始增加了。汉森说:“这项测试一旦得到验证和证实,就有可能在痴呆症阶段之前对阿尔茨海默氏症进行早期诊断,这对评估可能阻止或减缓疾病进程的新疗法的临床试验非常重要。”

血液淀粉样蛋白和P-tau蛋白是脑淀粉样变性和陶病的精确标记物

为了提前研究阿尔茨海默病,Suzanne Schindler,M.D.,Ph.D.,Suzanne Schindler,M.D.,博士学位,在圣路易斯和同事中的医学院,评估了各种淀粉样液和血液措施的表现。

利用质谱技术,科学家绘制了血浆tau蛋白的图谱,并将结果与脑脊液和PET成像测量结果进行了比较。与更广为人知的tau形式p-tau181相比,他们发现p-tau217与大脑中淀粉样斑块的形成有更紧密的联系。

此外,他们的发现表明,随着时间的推移,测量血液中几种不同形式的p-tau蛋白的水平可能使临床医生和研究人员能够跟踪老年痴呆症患者的病情发展阶段。

根据研究人员的说法,对阿尔茨海默氏病的血液测试,包括淀粉样蛋白和tau蛋白的测量,可能不仅在研究参与者中,而且在临床患者中,可以更早、更准确地诊断痴呆症。

科学家们启动了评估与痴呆症相关的血液和成像中的淀粉样蛋白的研究(SEABIRD),以开发和验证阿尔茨海默氏症血液生物标志物,该队列更多样化,更具有大圣路易斯地区的代表性。SEABIRD将招收1100多人,包括种族、社会经济状况、病史和认知状况的多样性。

等离子体p-tau217与P-tau181相当,以区分阿尔茨海默氏症和额定颞叶片变性

最近的研究表明,与健康的老年人或患有神经退行性疾病(即额颞叶变性)的人相比,阿尔茨海默病患者中的p-tau181含量是前者的三倍多。在2020年AAIC会议上,加州大学旧金山分校记忆和衰老中心的Elisabeth Thijssen和Adam L. Boxer博士及其同事报告了一项比较p-tau181和一种被称为p-tau217的tau蛋白的相关形式,以确定哪种形式最能识别阿尔茨海默氏症患者。

回顾性研究包括617名参与者:119个健康对照,74例阿尔茨海默病病例(生物标志物证实)和294 FTLD。在这项研究组中,与对照和FTLD相比,血浆P-TAU181与阿尔茨海默氏症的人增加了三倍。血浆p-tau217的增加甚至更高;与健康对照和四倍相对于FTLD相比,在阿尔茨海默氏症中的五倍。等离子体比较结果反映了大脑中Tau Pet成像的研究结果。P-Tau181具有91%的精度,P-Tau217具有96%的准确性,可以预测一个人是否有Tau正脑扫描。

研究人员称,研究表明,在阿尔茨海默病患者中,血液中p-tau217和p-tau181的含量都有所升高,这一测量结果与“黄金标准”PET扫描结果非常吻合。这些血液测试可能有助于诊断阿尔茨海默病,并在临床试验中作为监测工具,衡量新的阿尔茨海默病治疗效果。

3评论关于“阿尔茨海默氏症的简单血液测试进展”

  1. 还有更多的研究吗?在格鲁吉亚;如果是这样,请联系信息?
    我即将推出69岁。我爸爸在88岁的阿尔茨海默里去世了;我的妈妈很快就会转到96 W / O Alzheimer的。想知道该历史是否可能“适合”学习。

  2. 我想知道,随着时间的推移,这是否会归结为氧气的水平,以及过多的二氧化碳。

  3. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412018312807
    关闭邻里学校和开设1000名学生身体大众学校对我们的孩子的健康产生了巨大的损害。
    无论学校是否在秋季开学,“社交距离”的整个概念都是在给予更多的含氧空气,并减少每个孩子周围的二氧化碳饱和空气。为家庭和私立学校的学生雇佣互惠生的精英阶层将是最健康的。路上的汽车少了,空中的飞机少了,电网的耗电量少了,孩子和老人就更健康了。我们到处走走,划船钓鱼,骑自行车去奶奶家,给她割草。

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