肥胖手术与重量损失显着,心脏病发作减少

肥胖手术对心脏病发作和冲程的影响

肥胖症手术与明显较少的心脏病发作和中风有关。信贷:欧洲心脏杂志

全国范围内的肥胖或严重肥胖的近7,500人的研究发现,畜牧手术与明显较少的心脏病发作和中风有关。

这项研究发表在欧洲心脏杂志[1]今天(星期四,3月19日),发现3,701名男女致命和非致命的心脏病发作和中风的致命和非致命的心脏病和卒中相比,雄辩手术相比,平均每年11人手术后几年。

此外,牛肝外科的患者减肥(平均超过10公斤),2型糖尿病更可能改善患者不再需要药物以维持正常血糖水平的程度。

肥胖的手术涉及限制胃可以容纳多少食物,通常是含有围绕胃的胃带,或将胃的顶部与小肠连接的胃旁路。这两种方法都意味着患者不需要吃得很多,并且胃旁路减少了食物吸收的卡路里数量。[2]

研究人员伦敦帝国学院(英国)分析了临床实践研究数据库(CPRD)数据库的数据,该数据库拥有超过1174名普通实践手术患者的信息,从1987年到现在。他们提取了3,701名患者的数据,其中一个体重指数(BMI)为35公斤/平方米或更多,当研究开始时没有遭受心脏病发作或中风,谁经历了肥胖症手术。他们还研究了3,701名患者的对照组,患者符合第一个群体,BMI和性别,但没有野生手术。

它们调整了可能影响结果的因素,例如血液,吸烟,酒精和可卡因使用,运动和使用药物,例如他汀类药物,β-阻滞剂和激素替代疗法。两组平均(中位数)年龄为36岁;手术前的平均值(中位数)BMI在小组中为肥胖手术的40.5千克/平方米,并且在组中的40.3千克/平方米。

在随访期间,畜分手术组中有37个致命或非致命的心脏病或中风,在非手术组中有93次。

EHJ文件的帝国和联合第一作者的学术基金会博士博士博士说:“我们研究的结果表明,在肥胖手术的人中,心脏病发作和中风的速度显着降低;具体而言,我们观察到较低的心脏病率。这意味着畜牧手术与心脏病发作或中风的绝对风险降低1.5%;62名患者需要进行肥胖症手术,以防止心脏病发作或中风。正如这是一群年轻的患者,我们希望看到比老年患者更少的此类活动,绝对风险的减少具有重要的临床意义。

“两组急性缺血性卒中的速率相似,但记录了很少的事件。”

在随访期间,在对照组中的22例,在对照组中的22例中有22例,在对照组中的46次,与那些做的人进行肥胖症手术的患者中,任何原因的死亡率降低了80%不是:45与182人死亡。

Co-author, Peter Collins, Professor of Clinical Cardiology at the National Heart and Lung Institute at Imperial, said: “It’s important to emphasize that this is a retrospective study and can only show there is an association between bariatric surgery and a reduced risk of heart attacks and strokes, not that the surgery causes the reduction in risk. Large, prospective trials are required to show causation. Nonetheless, the difference observed in cardiovascular events is striking, and it indicates that if a causative effect does indeed exist, its size has the potential to be very large and important.

“这些调查结果要求增​​加对肥胖患者的肥胖症的治疗步骤增加和增加对肥胖症的治疗步骤,他们单独没有达到生活方式和药理治疗的重量损失。这是重要的,因为只有少数少数患者提供手术,其中,少数群体实际接受了它。该速率估计低至1%。“[3]

帝国高级讲师Sanjay Purkayastha先生,帝国大学博物馆医疗保健NHS Trust的高级讲师Sanjay Purkayastha表示:“这项研究的结果,与丰富的肥胖手术益处的新兴证据一起参与其中,not only on weight loss but also on the management and prevention of obesity-related health problems, call for a definitive shift in the perception of bariatric surgery, from what used to be seen as a ‘bonus’ or ‘extra’, almost as an aesthetic procedure undergone by only a minority of the eligible population, to a truly disease-preventing and standard of care procedure that should at least be offered sooner rather than later to eligible patients.

“GPS应考虑早期推荐在患者中获得更多的益处。特别是对于2型糖尿病患者,随着若干前瞻性随机研究表明,与最佳医疗管理相比,牛肝病明显更好。应旨在进一步研究与心脏病发作和中风的影响。“

这是迄今为止对肥胖症患者最大的研究,因此由于CPRD数据库内的英国人口的不同性质,因此可能对整个英国和大多数西方国家的调查结果普遍存在。然而,局限性包括,因为患者的平均年龄相对较低,患心脏病发作和中风少,因此手术的效果可能被低估。此外,可能影响结果的其他因素可能是未知的或不可估量的。

笔记:

[1]“肥胖手术对长期心血管成果的影响:全国嵌套队列研究”,由奥萨马·摩苏欧洲心脏杂志。DOI:10.1093 / EURHEARTJ / EHAA069

[2]肥胖症手术的风险低:死亡的机会是1400名患者中的一个;其他罕见的并发症包括血栓,感染和溃疡;并发症的总体风险约为十分之一,但大多数往往是未成年人。

[3]在英国,如果他们试过并失败了六个月的其他形式的体重减轻,人们有资格获得肥胖症手术,如果他们没有其他40公斤/平方米或以上的BMI为40公斤/平方米或以上健康状况,或35 kg / m2如果他们确实有其他健康问题。亚洲或南亚患者的患者少于2.5千克/平方米的合格BMI。然而,在国家和国家之间的肥胖症手术方面具有很大的意识和进入肥胖症手术的变化。

1条评论论“与重量损失有关的肥胖手术,较少的心脏病发作和抚摸”

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