建立公平进入Covid-19疫苗分布:如何公平地分配疗法

COVID-19疫苗股本

随着美国加快Covid-19疫苗的分发,公平问题不断浮出水面。资料来源:Christine Daniloff,麻省理工学院

麻省理工学院经济学家旨在展示如何公平分配疗法;各国现在在他们的努力中申请该方法。

本文中描述的两项研究已在预印刷服务器上发布,但尚未被该领域的专家对同行评估。

随着美国加快Covid-19疫苗的分发,公平问题不断浮出水面。谁优先?如果大流行达到某些社区,它们是否可以用疫苗剂量充分供应?平衡社会中不同群体需求的最佳方式是什么?

麻省理工学院经济学家帕拉格•帕塔克的研究强调了这些问题,并帮助解决了这些问题。在过去的一年中,帕塔克和他的同事们开发了一种分发疫苗和其他医疗用品的方法,这种方法正在马萨诸塞州、新罕布什尔州和田纳西州使用。

这种方法被称为“储备系统”或“分类优先系统”,允许医疗资源在多个群体中同时分配,同时保留足够的灵活性,以帮助有特别紧急需求的群体。在实践中,疫苗可以分发给一线医务工作者和老年人,同时也可以到达受Covid-19影响特别严重的地区。

“储备系统提供了一种妥协的方法,您仍然尊重前线工人和老年人的优先级,但您还有一种方法可以扩展如何保护最弱势社区,”Takak说,1922年经济教授的班级。

这种需要肯定存在:地理位置上,大流行病在全国各地的许多热点地区都造成了沉重的收费。根据1月26日,在人口统计地美国有线电视新闻网分析在14个州中,到目前为止,约有4%的白人接种了疫苗,而黑人和西班牙裔仅为1.9%和1.8%。

从呼吸机到疫苗

自2020年代初以来,Pathak一直在努力与一批同事们合作 - 特别是波士顿大学经济学教授TayfunSönmez和UtkuÜnver,他们喜欢Datuak专业从事非金融商品的市场,以及宾夕法尼亚大学医疗伦理学家Harald Schmidt。他们春天,他们提出了一种态度的方式分配通风在社会中的多个群体。

该集团认识到,储备系统可以扩展到Covid-19疗法和疫苗。从那以后,他们发表了多篇分析疫苗分配和储备系统的工作论文;为卫生官员开发了一个建模工具;并会见了来自全国各地的政策制定者。他们还在12月与哈佛大学阿里阿德涅实验室和宾夕法尼亚大学伦纳德·戴维斯研究所共同主办了一次关于疫苗分配和社会正义的在线会议,有500多人参加。

马萨诸塞州现在采用了储备系统原则,用于分布Covid-19疫苗和单克隆抗体治疗,而田纳西州也使用储备系统进行疫苗。

“马萨诸塞州和田纳西州已经接受了这一概念,”路径说。“这些是公平疫苗分布的非常具体的步骤。”

在去年,Ratauk和他的同事们在医学和公共卫生世界内产生了简直未知的“复杂的数学模型”,“哈佛大学中心哈佛大学中心主任罗弗斯特·李教授法律医学教授,哈佛医学院麻醉教授。“他们正在发展的方法走向解决社会正义在复杂问题中的难以担忧,例如Covid-19疫苗的公平分配。”在遇到集团的工作之后,Truog在调查主题的纸上与他们合作。

它是如何工作的?

那么什么是准备金制度呢?

首先,该方法同时向多个组分发医疗资源,而不是在一个优先级缩放的每个人。对于Covid-19,Pathak和他的同事建议覆盖一部分可用的疫苗,以便特别坚硬的社会群体。

通过这种方式,“理想的分配机制应该允许各种选项”,“作为Sönmez,Pathak,Ünver,他们的共同作者写在一个最近发表在胸部,美国胸部医师学院学报。

在田纳西州,85%的疫苗剂量分布在国家;10%的弱势地区,通过疾病控制中心的社会脆弱性指数来衡量;5%适用于爆发的热点。根据对Covid-19的脆弱性分配至少27个县,额外的疫苗剂量。马萨诸塞州的计划建议将20%的疫苗留给具有不成比例的Covid-19负担和高社会脆弱性的社区。

为了分发单克隆抗体,马萨诸塞州还按照学者们的建议,采用了一种储备体系,将80%的可用剂量分配到一个包含各种细分的一般类别,另外20%的剂量用于贫困地区的患者。

这种方法解决了经济学家们量化的一个明确问题:如果疫苗的分布与人口成比例,它将缺乏在拯救生命和预防疾病方面的最大影响,因为并非所有地区都受到同等影响。

学者在一个细节中建模了这一点工作报告在去年11月发布,看起来全国性地看待疫苗分布。

结果?基于人口的严格的分配意味着16个州的较差的群体 - 包括加州,佛罗里达州,纽约和德克萨斯州 - 与联邦政府使用10%的剂量特别脆弱的剂量相比,将收到相对较少的疫苗剂量。全国团体。

另一个最近工作报告由同一位作者,研究人员发现,将硬度群体的分配加倍,超过20%,比在前4800万剂量接种中接种疫苗的群体的数量。

“如果你考虑到谁是艰难的国家分布,那么你可以做一些更多来推进股权的原因,”Pathak说。(拜登政府已宣布新的联邦支持对弱势社区的更多疫苗接种地点。)

不仅仅是10%的解决方案

没有魔法储备号 - 10%或其他 - 弱势群体。相反,本集团的工作表明了一般原则:如果有更大的社会不公平,则储备分配的数量可能会上升。相比之下,如果每个人都在同样的医疗环境中,将不必要的优先制度。

帕塔克说:“如果(社会景观)是完全均衡的,你就不需要保护区了。”

还有其他因素需要考虑,比如黑人或西班牙裔是否比一般人更不愿意接种疫苗。

“如果你想确保股权,你必须按照进步跟踪[疫苗]来培养,”Pathak说。“如果疫苗占据的人口统计群体中存在非常明显差异,如果我们的目标不是提供疫苗,但实际疫苗接种,[给定的百分比分配]对于最困难的击球可能没有足够的。”如果是这样,卫生官员可能会增加其真正弱势群体的储备分配。

“这一切都可能听起来像一个奥术实施问题,但真的,这就是我们的关于,”Tathak说。“我一直发现与政策制定者在解决真正的问题上互动并向他们互动而互动。与Covid,看看我们是否能找到最佳的理论体系,但看到我们是否可以更好地稍微努力。“

是第一个评论论“建设资产进入Covid-19疫苗分布:如何公平地分配疗法”

留下你的评论

电子邮件地址是可选的。如果提供的话,您的电子邮件不会发布或共享。