与理论相反,压力不会导致饮食障碍中的自我控制丧失

饮食障碍

一项独特的住宅研究得出的结论是,与公认的智慧相反,饮食失调的人在面对压力时不会失去自制力,从而导致暴饮暴食。剑桥大学领导的这项研究的结果发表在今天的神经科学杂志

体验贪食症状的人和受厌食症神经影响的人的子集共享某些关键症状,即复发性狂犬病和补偿行为,如呕吐。这两种疾病主要受到体重指数(BMI)的差异化:受厌食症影响的成年人往往具有小于18.5 kg / m 2的BMI。英国超过160万人被认为有一种饮食障碍,其中四分之三是女性。

狂犬病的一个突出的理论是它是压力的结果,这导致个人对自我控制体验困难。然而,到目前为止,该理论尚未在患者中直接测试。

为了研究这个理论,剑桥大学的研究人员,与剑桥郡和彼得伯勒NHS基金会的临床医生一起工作,邀请了85名女性 - 22与厌食症,33例,贪食症和30个健康的控制 - 参加Wellcome的为期两天信托 - MRC新陈代谢科学翻译研究设施(TRF)。包括饮食行为单位的设施是为了严格控制志愿者的饮食和环境,并且在住宅状态期间详细研究了它们的代谢状态。该设置旨在尽可能自然。

在入住期间,每天早晨,妇女将收到由营养师提供的受控餐点。然后,妇女接受了一个禁渔期,在此期间它们被带到下一个门沃尔夫逊脑成像中心,在那里他们在使用功能性MRI扫描仪监测其脑活动时执行任务。

第一个任务涉及通过按键停止栏中升起计算机屏幕的速度。主要任务涉及在到达中间线时停止移动栏。在少数试验中,提出了停止信号,其中移动杆在到达中间线之前自动停止;参与者被指示在停止信号的情况下拒绝响应。

然后,妇女进行了旨在提高压力水平的任务。他们被要求在接受一系列精神算术测试的同时接受温和但不可预测的电击,并且被告知如果他们未能达到性能标准,他们的数据将从研究中解雇。它们在整个任务中得到反馈,例如“您的性能低于平均水平”。

然后,女性再次重复停止信号任务。

一旦任务已经完成,但当志愿者可能仍会处于高度应激状态,他们回到了饮食行为单位,他们提供了所有你可以吃的自助餐在放松的休息室和被告知他们可以吃尽可能多或尽可能少。

在他们学习的第二天,志愿者进行了相同的任务,但没有增加令人不愉快的电击和压力的压力。(对于一些参与者来说,日子的顺序是逆转的。)

玛格丽特韦斯特沃特博士,剑桥精神病学系的博士学位,表示:“这个想法是看到这些女性受到压力时发生了什么。它是否影响了对自我控制重要的大脑的关键区域,并且又导致食物摄入增加了?我们发现的惊讶了,并与普遍的理论相反。“

这些团队发现即使他们没有强调,那些患有贪食症的女性在主要任务上表现得更糟糕,在那里他们不得不停止上升的栏,因为它受到厌食症影响的那些女性的情况并非如此神经神经。该损害发生在前额皮质中的一个地区的增加的活动,该团队表示可能意味着这些特定妇女无法招募大脑要求最佳地执行任务的其他区域。

有趣的是 - 与理论相反 - 压力不影响任何患者群体或控制的实际性能。然而,患者组在受到压力时表现出脑活动的一些差异 - 并且这种活性在厌食症和贪食症的妇女之间存在差异。

虽然研究人员观察到患者通常在自助餐中少吃而不是对照,但它们在压力和控制天之间没有差异的量。然而,两个关键脑区的活性水平与所有三个群体所消耗的卡路里数量有关,这表明这些区域对饮食控制很重要。

Westwater博士补充说:“即使这两种饮食障碍在许多方面都相似,大脑水平也有明显的差异。特别是,患有贪食症的女性似乎在响应他们环境的变化时,我们认为可能导致他们制作仓促的决定,让他们容易以某种方式遭受狂暴饮食的问题,这是一个问题。

“理论上说,这些女性在压力大的时候应该多吃些,但实际上我们的发现并非如此。”显然,当我们考虑这些疾病中的饮食行为时,我们需要采取一种更微妙的方法。”

在去年发表的研究结果中,研究小组在这些女性执行任务时采集了她们的血液样本,以观察对我们是否感到饥饿或饱腹感很重要的代谢标记。他们发现这些激素的水平受到压力的影响。

在压力下,厌食症患者的患者在GHRELIN中增加了GHRELIN,这是一种荷兰松,告诉我们我们饿了。但它们也增加了肽酪氨酸 - 酪氨酸(Pyy),饱腹感染症。换句话说,当他们受到压力时,厌食症神经的人会产生更多的饥饿激素,但也矛盾地也是一种应该告诉他们它们充满的激素,所以他们的身体正在向他们发送关于在食物周围做什么的令人困惑的信号。

神经性贪食症患者的情况也有所不同:虽然研究小组没有看到ghrelin或PYY水平的差异,但他们确实看到了比健康志愿者更低的皮质醇水平,皮质醇是一种“压力荷尔蒙”。在急性压力时期,长期处于压力或经历抑郁的人会表现出这种矛盾的低皮质醇现象。

Paul Fletcher教授,Psychiatry系联合高级作者说:“从我们的工作中很清楚,压力和狂犬病之间的关系非常复杂。它是关于我们周围的环境,我们的心理状态以及我们的身体如何向我们发出饥饿或充实。

“如果我们可以更好地了解我们的肠道塑造与自我控制或决策相关的那些更高阶认知过程的机制,我们可能更有位置,以帮助受这些极度衰弱的疾病影响的人们。为此,我们需要采取更加综合的综合方法来研究这些疾病。这就是剑桥新的翻译研究设施等设施可以发挥重要作用的地方,允许我们在相对自然的环境因素中监控,例如个人的行为,激素水平和大脑活动。“

参考:Westwater, ML等人,2021年4月12日,“在神经性厌食症和贪食症中,主动抑制和反应性抑制中的前额叶反应受到应激的不同影响”。神经科学杂志
DOI:10.1523 / Jneurosci.2853-20.2021

该研究由伯纳德·沃尔夫健康神经科学基金、惠康、美国国立卫生研究院-牛津-剑桥学者项目和剑桥信托基金资助。英国国立卫生研究院剑桥生物医学研究中心提供了进一步的支助。

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