谵妄,脑炎症,神经损伤和中风与Covid-19有关

COVID-19脑部扫描

资料来源:伦敦大学学院

Covid-19的神经系统并发症可包括谵妄,脑炎症,中风和神经损伤,发现了一个新的UCL和UCLH-LED研究。

发表于期刊该研究小组发现了一种罕见的、有时是致命的炎症状态,称为ADEM,由于大流行,这种状态的患病率似乎正在上升。

部分患者没有出现严重的呼吸道症状,神经系统障碍是Covid-19的首要和主要表现。

联合资深作者迈克尔·桑迪博士(伦敦大学皇后广场神经病学研究所和伦敦大学学院医院NHS基金会信托)说:“我们发现患有神经系统疾病的人数高于预期,如脑炎,这并不总是与呼吸道症状的严重程度相关。”

“我们应该保持警惕,警惕Covid-19患者的这些并发症。我们是否会看到一场与大流行有关的大规模脑损伤——可能类似于1918年流感大流行后20世纪20年代和30年代的嗜睡性脑炎爆发——还有待观察。”

该研究详细描述了在伦敦大学学院国立神经病学和神经外科医院接受治疗的43人(年龄16-85岁)的神经系统症状,这些人已确诊或疑似Covid-19。

研究人员确定了谵妄(临时脑功能障碍)的10例,与其他研究相当于搅拌谵妄的证据。还有12例脑炎症,八个卒中案例,以及八个患有神经损伤的八种,主要是突厥 - 巴里综合征(通常发生在呼吸或胃肠道感染后)。

12例脑炎患者中有9例诊断为急性播散性脑脊髓炎(ADEM)。ADEM很罕见,通常发生在儿童身上,可能由病毒感染引发:伦敦的研究小组通常每个月看到大约一个成年患者患有ADEM,但在研究期间,这个数字增加到每周至少一个,研究人员说,这是一个令人担忧的增长。

病毒导致Covid-19,SARS-CoV-2在所有接受检测的患者的脑脊液中均未发现该病毒,这表明该病毒并没有直接攻击大脑而导致这种神经系统疾病。需要进一步的研究来确定为什么患者会出现这些并发症。

研究人员发现,在一些患者中,脑炎可能是由对该疾病的免疫反应引起的,这表明Covid-19的一些神经系统并发症可能来自免疫反应,而不是病毒本身。

该研究结果为最近的一项研究添加了临床描述和细节,该研究也涉及Zandi和联合作者哈迪Manji(UCL Queen Square Coversitute和UCLH)博士博士博士博士鉴定了来自Covid-19的神经系统并发症的153人。本文还证实了先前报道的结果高于预期的卒中患者数量,这是从血液的过度粘性产生的新冠肺炎耐心。

联合第一作者Ross Paterson博士(UCL Queen神经病学研究所)说:“鉴于这种疾病只有几个月的问题,我们可能还不知道Covid-19可能导致的长期伤害。

“医生需要意识到可能对神经系统产生的影响,因为早期诊断可以改善患者的预后。他补充说:“从病毒中恢复的人如果出现神经系统症状,应寻求专业的健康建议。”

联合第一作者Rachel Brown博士(UCL Queen神经病学和UCL感染&Immunity)表示:“我们的研究进展了对Covid-19可以影响大脑的不同方式的理解,这将是在他们治疗和恢复中支持和管理患者的集体努力中至关重要的。”

联合高级作者哈迪曼吉博士表示:“我们的研究合并合并,首次具有Covid-19神经系统疾病患者的临床介绍,其中MRI和实验室特征包括在一种情况下,脑活组织检查。

“这现在为世界各地的其他研究人员建立了模板,促进了协调研究,以优化这些并发症的诊断和治疗,这令人难以证明这是迄今为止的。此外,患者将需要长期跟进。“

参考:“Covid-19神经内的新兴谱:罗斯W Paterson,Rachel L Brown,Laura Benjamin,Ross Nortley,Sarah Wiethoff,Tehmina Bharucha,Dipa L Jayaseelan,Guru Kumar,Rhian E Raftopoulos,Laura Zambreanu,Vinojini Vivekanandam,Anthony Khoo,Ruth Geraldes,Krishna Chinthapalli,Elena Boyd,Hatice Tuzlali,Gary Price,Gerry Christofi,Jasper Morrow,Patricia McNamara,Benjamin Mcloughlin,很快Tjin Lim,Puja R Mehta,Viva Levee,Stephen Keddie, Wisdom Yong, S Anand Trip, Alexander J M Foulkes, Gary Hotton, Thomas D Miller, Alex D Everitt, Christopher Carswell, Nicholas W S Davies, Michael Yoong, David Attwell, Jemeen Sreedharan, Eli Silber, Jonathan M Schott, Arvind Chandratheva, Richard J Perry, Robert Simister, Anna Checkley, Nicky Longley, Simon F Farmer, Francesco Carletti, Catherine Houlihan, Maria Thom, Michael P Lunn, Jennifer Spillane, Robin Howard, Angela Vincent, David J Werring, Chandrashekar Hoskote, Hans Rolf Jäger, Hadi Manji, Michael S Zandi, the UCL Queen Square National Hospital for Neurology and Neurosurgery COVID-19, 8 July 2020,
大脑/ awaa240 DOI: 10.1093 /

研究人员得到了英国国立卫生研究院UCLH生物医学研究中心、医学研究理事会、阿尔茨海默氏症协会和英国痴呆症研究所。

是第一个评论在“谵妄,脑炎炎症,神经损伤和中风与Covid-19”中有关的“

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