医生鉴定了两种不同类型的Covid-19相关急性呼吸窘迫综合症

医院紧急情况

大约四分之一的ARDS患者患有疾病的特征,使他们在住院治疗的第一个月内提高死亡风险。

对于与严重相关的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)住院的四名患者中大约一中。新冠肺炎Massachusetts综合医院(MGH)的研究人员发现,感染可能具有与器官功能障碍,血凝凝血异常,血凝血异常,血凝凝血异常和死亡风险更大的生物化学曲线,比其他形式的疾病的患者更高。

在263名患者中,在MGH入院的重症监护单位(ICU)中,由于严重的Covid-19感染导致呼吸衰竭,70(26.6%)增加了血液中的生物标志物水平,表明血液凝固,更高的炎症和器官功能障碍相比另一种患者,举报Sylvia Ranjeva MD,Phd和Lorenzo Berra,MD,在麻醉部门,批判性护理和止痛药,及其同事,以及MGH的肺部和关键治疗药物和呼吸系统护理。

患者这种更严重的表型患有两倍的死亡风险,尽管呼吸系统的差异很小或两种表型之间的ARDS的严重程度。

他们的调查结果发表在eclinicalMedicine.,开放访问期刊柳叶瓶团体。

ARDS是肺损伤的捕获术语,可以从许多不同的条件下出现肺炎,严重流感,创伤,血液感染或胰腺炎症。

该综合症可能是危及生命的,可能需要患者进行机械通气,但临床医生难以发展有效的疗法,因为与它相关的原因宽范围。

肺部护理专家通常对患者的基础治疗决策,患者对其身体和免疫系统如何应对疾病的患者。先前的研究表明,一些患者具有所谓的“高炎性”表型,因为它们的身体通过释放洪泛的细胞因子(响应炎症的蛋白质)和其他物质来对抗这种疾病的物质来抗衡疾病或伤害。几项研究表明,与其他患者相比,炎症性表型的患者对死亡的风险大约有20%的死亡风险。

但到目前为止,目前尚不清楚患者对其他原因的患者对与Covid-19相关的ARDS的反应相同,Ranjeva解释说。

“我们工作的动机是,如果我们能识别不同生化特征的患者的子集,那么这些患者对治疗不同的反应或有不同的临床结果,我们将是一个更接近对ards更具机制的理解的一步,“ 她说。

研究人员确定了两种不同的Covid-19相关ARD表型,尽管呼吸功能和氧气水平具有最小差异,但仍然存在对疾病的反应和死亡风险的差异。

通过器官功能障碍(例如,肾功能和心脏生物标志物)的标志物的增加,可以鉴定具有较小常见但更严重的表型的患者,并通过增加血液凝血功能障碍(凝结病)的证据。

研究人员写道,他们的结果表明,血管和血管正常调节的破坏可能是危重疾病,严重症状和死亡的关键特征。

参考:2021年4月15日,果鱼药

与Ranjeva和Berra的共同作者是Riccardo Pinciroli,MD,Evan Hodell,MD,Ariel Mueller,MA,C. Corey Hardin MD,Phd和B.Taylor Thompson,MD,来自MGH。

该研究得到了哈佛大学的哈佛大学捐赠椅在MGH的哈佛医学院捐赠椅上得到支持,并由MGH的Lorenzo Berra Sundry资金以及麻醉部门的麻醉科学系的实验室资金,为MGH的麻醉部门,关键护理和疼痛药物的重大关注研究。

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