医生警告:COVID-19可能会出现两种完全不同的感染

免疫力下降可能增加感染风险，但严重感染后可能出现轻度再感染。

可能有两种完全不同的回合新型冠状病毒肺炎医生们在杂志上警告说BMJ案例报告在对一名男子进行治疗后，他的感染被隔离了4个月，没有出现任何症状，而且病毒连续检测呈阴性。

他们指出，免疫力下降可能会增加再感染的风险，但第一次严重感染后，第二次可能会出现较轻的症状。

人们再次被感染的情况并非未知SARS-CoV-2COVID-19病毒是导致COVID-19感染的病毒，但报告的病例很少。目前还不清楚这是否意味着病毒持续脱落而不是真正的再次感染。

为了阐明这一点，作者报告了一例40多岁男子的病例，他在2020年4月首次出现严重疾病4个月后，因轻度COVID-19感染入院。

这名男子患有控制良好的2型糖尿病，甲状腺活动不足，而且肥胖——众所周知，这是导致严重COVID-19感染的风险因素。

第一次来的时候，他因为呼吸困难和由气流中断引起的高音哮鸣而被送进了医院。

他出现呼吸衰竭，需要机械通气、血液稀释剂以及其他用于治疗COVID-19的药物。

他住院2个月，出现了严重的并发症，包括医院获得性感染(MRSA)、胃肠道出血、呼吸机相关肺炎和肾衰竭。当他稳定下来后，他随后出院到一个急性护理机构进行康复。

第二次是在2020年8月，他的SARS-CoV-2检测呈阳性，此前3个月他的四次间隔检测呈阴性。他只在医院住了一天。

两周后，他因呼吸短促被送进医院;他告诉医生，他曾有过间歇性的窒息、呼吸短促和喘鸣。这第三次住院持续了一星期。

他的SARS-CoV-2检测再次呈阳性，他坚称自己几乎没有接触过其他人，除了最近没有症状和没有生病的亲属和直系亲属。

这组作者认为，这可能是由于病毒再次感染所致。他们补充说，第二次出现较轻的症状可能是因为第一次严重感染时残留的免疫力。

作者表示，美国疾病控制与预防中心(CDC)建议，初次感染后90天内的SARS-CoV-2阳性拭子测试可能代表病毒持续脱落，而不是再次感染。

但他们指出:“随着COVID-19大流行的演变，新出现的报告显示，SARS-CoV-2可能再次感染，例如SARS-CoV-2阳性核糖核酸经过很长一段时间的检测并不一定表明之前COVID-19感染的病毒持续脱落。”

他们推测:“如果患有严重疾病的患者产生了更强的抗体水平，他们对再次感染的保护时间和疾病的严重程度(如果真的发生的话)可能会减弱。”如果这一假设成立，未来的观察肯定会对这一问题提供更多的解释。

“在COVID-19首次发作的幸存者中，首次感染后是否存在抗体的作用及其在降低SARS-CoV-2再感染风险方面的作用尚不明确。然而，第一次SARS CoV-2感染后免疫力下降或缺乏抗体可能会使人更容易再次感染，这似乎是合理的。”

参考:“严重COVID-19疾病数月后出现新的SARS-CoV-2阳性检测:再次感染还是间歇性病毒脱落?”“2021年2月5日，BMJ案例报告。
DOI: 10.1136 / bcr - 2020 - 240531