急诊室胸部X射线可以帮助预测Covid-19的严重程度

Covid-19胸部射线照片

左图像:一个23岁男性的胸部射线照片,没有过去的病史,通过RT-PCR测试了Covid-19阳性,随后从急诊部门出院,随后与家庭护理和隔离预防措施。便携式CXR显示右侧和左侧外围下肺区朦胧的不透明度;总分= 2。
正确的形象:胸部射线照片在32岁的超重(BMI = 30)Covid-19积极男性,患有儿童哮喘历史的历史,随后被录取和在ICU中提交了3天。便携式CXR显示所有三个右肺区的透明度,左侧和下肺区;总分= 5。
信用:山山卫生系统

胸部X射线对年轻人和中年成年人进行了新冠肺炎山西山研究人员报告,当他们到达急诊室时,可以帮助医生预测谁处于严重疾病和插管的风险较高。

首先在5月14日发表的研究放射学,鉴定哪些患者可能需要根据X射线中所见的肺部冠状病毒图案的严重程度,使用独特的评分系统来评估严重程度。结果可以帮助医生更快地识别,分类,积极治疗这些高危患者。

“这是第一次研究我们如何从急诊室使用胸部X光液来预测病人的Covid-19患者将如何获得。我们展示了在这种大流行病中有价值的X射线,因为,通过评估肺部不同部分的疾病,我们可以预测结果,这可能有助于适当地分配资源,并在最严重的情况下加快治疗,“第一作者丹妮尔说Toussie,MD,居住在西奈山IcAhn医学院放射科。

“我们提出了得分的系统,因为我们有临床医生问我们在Covid-19患者的胸部X射线上看到了什么,”Toussie博士说。“We would tell them, ‘We see this opacity here or that opacity there,’ but then they would ask, ‘What does that mean for my patient?’ That’s what we set to find out, and we started noticing that while most patients had disease in the lower lobes only, the patients who had multiple areas of disease, or disease in the upper lobes, seemed to be doing worse. So we devised a way to divide the lungs up, score them for severity of disease, and correlate that with what actually happened to the patients as the disease progressed or resolved.”

一支放射科医生组成的338次Covid-19阳性患者的记录在西奈山,西奈山座,3月10日和3月在3月10日至3月10日至3月10日之间的山上布鲁克林。患者在21和50岁之间(平均年龄39岁)和62%的男性。研究人员可以获得包括种族和预先存在的哮喘,糖尿病,高血压,艾滋病毒和肥胖症的信息。所有患者在急诊室都有一个X射线。

调查人员专注于每个患者的胸部X射线,以检查它们的肺部冠状病毒的模式,看着透明度(与Covid相关的白色圆形标记),以及那些模式铺设的地方。研究人员将X射线分成六个区域(右上角,左上,中右,中左,右下方,左下方),并开发了从零到六个的评分系统来量化严重程度。总分依赖于有多少区疾病出现。较低的严重程度分数范围为零两个,从三到六个较高的严重程度。

在338名患者中,145名患者被录取。胸部X射线分数最高的患者需要住院的可能性是6.2倍,并且能够提高4.7倍。更具体的崩溃表明,34名患者的“零”得分,两项被插管;在15名患者中,一个“一个”得分,一个被提纯;38名患者的分数为“二”,并向六个进行了插管;14名患者的分数“三”,两名患者有管制;在32例患者中,注释了“四”分数的患者;对于第七名患者的分数“五”进行插管,并向其中有四名患者中的四个患者进行了插管。

男性比女性更有可能有更高的胸部X射线分数并被录取,但并不是更容易管制。肥胖患者也更有可能具有更高的胸部X射线评分并需要住院。

分析继续表明,西奈山女王的患者更有可能具有更严重的疾病,并且与曼哈顿或布鲁克林患者相比需要插管。尽管事先报告描述了非洲裔美国人和拉美裔人的更糟糕的结果,但该研究表明,当适用于年龄,性别,合并医疗病症等其他因素时,不同种族和种族的患者的结果没有显着差异。

“本研究规定了对一些年轻人的人口统计,仍然弥补受病毒影响的大量人口,可能会在介绍到急诊室,允许有效动员可用的待遇手段,”- 在西奈山伊坎医学院的诊断,分子和介入放射学院副教授的助理瑜纱·肖恩·普华斯副教授。

“这些发现强调了Covid-19尽管有许多表现,这主要是呼吸道疾病,诊断的高级作者Adam Bernheim,MD,诊断教授,助理教授,MD,诊断教授的高级提交教授西奈山ICAHN医学学院的分子与介入放射学。“这项工作是基础是为了证明放射学的作用不仅在诊断中,而且在预测,三环和风险分层的Covid-19患者中,因此可以立即从非常稳定的那一刻立即确定严重疾病风险最高的那些。第一个胸部X射线介绍。“

西奈山的心肺辐射学家在临床实践中实施了这个评分系统,帮助急诊医生相应地分类患者。

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参考文献:“临床和胸部射线照相特征在Covid-19中使用Covid-19中的年轻人和中年成年人的患者结果决定了Danielle Toussie,Nicholas Voutsinas,Mark Finkelstein,Mario A Cedillo,Sayan Manna,Samuel Z Maron,Adam Jacobi,Michael Chung,Adam伯恩海姆,科里·埃伯,何塞普齐,Zahi Fayad和Yogesh Sean Gupta,195月14日,放射学
DOI:10.1148 / Radiol.2020201754

西奈山的生物医学工程和成像研究所也为这项研究贡献。

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