69岁图象 生物诊断Gleason7分3+4前列腺癌预处理xial T2加权快速旋转MRI扫描法(重复时间msec/echo时间msec,3820/97)显示中线内转区肿瘤惯性MRI扫描显示轮廓矩形(红线)、前列腺边缘(蓝形轮廓)和感兴趣区域(环形轮廓)。尿道列入计划处理量中,在处理期间安装了超pubic导管连续膀胱排水操作性MRI扫描显示聚焦超声波路径(蓝线)覆盖处理计划矩形显示每个通奸点d) 热沉降色处理期间获取的热映射图像axial gadopentate光度增强MRI扫描(230/2.97)对应T2加权快速旋分MRI扫描(3820/97)处理区边缘所有7个核心都对活检癌症负值信用:北美辐射学会
高强度聚焦超声波技术根据MRI指导有效处理中风险前列腺癌并最小副作用放射学.
前列腺癌是男性最常见的癌症,除非黑瘤皮肤癌外普通治疗全克兰省有效消除癌症,如外科和辐射治疗,但经常使病人失禁和性机能失常
类焦治法为一些仍局限于前列腺的中度风险疾病男子提供替代方法焦点理疗中,癌症通过加热或冷冻目标组织分解或销毁由于治疗面向前列腺内小面积,副作用通常不如外科和辐射理疗相关作用重要。
高强度聚焦超声波实例焦点法实例,超声波聚焦声波生成体内单点热并摧毁目标组织曾有超声波引导运行 超声波无法视觉化 前列腺内癌症网站
图片75岁男子 生物诊断Gleason评分7 (4+3)前列腺癌预处理xial T2加权快速旋转MRI处理日扫描(重复时间msec/echo时间msec,4416/81)显示中游左后介区肿瘤直肠中可以看到带去气水的直肠处理探针惯性MRI扫描显示轮廓矩形(红线)、前列腺边距(蓝线轮廓)和感兴趣区域(黄线轮廓)。尿道列入计划处理量中,在处理期间安装了超pubic导管连续膀胱排水操作性MRI扫描显示聚焦超声波路径(蓝线)覆盖处理计划矩形显示每个通奸点d) 热沉降色处理期间获取的热映射图像轴加开密增减MRI扫描(200/5.4)注意分解区不前向切入过渡区对应xialT2加权快速旋分MRI扫描(4140/97)轴加通化光加增MRI扫描(5.39/1.88)没有显示处理区动态对比增强图像的早期增强包括边距在内的所有六核都对活检癌症负值信用:北美辐射学会
研究者研究一种设备提供MRI制导超声波病人处于泛麻醉状态时,直肠内置探针,集中高频超声波到癌症现场程序大约需要四小时执行
多伦多医学成像联合系主编SangeetGhaiMD说道,
博士Ghai和SinaiHealth的同事对44名前列腺癌者执行MRGFUS并使用MRI、Bioppsies和立体体功能调查跟踪结果
所有男性都成功完成处理无重大处理不良事件,44名参赛者中的41人,即93%,5个月活检处理点无病化
立体函数和前列腺症状分数相似
至今结果非常好 博士盖说微小区域使用此设备处理,同时病人保留起立功能和小便功能
MRGFUS需要额外专业知识、资源和成本,但相对于其他方法它有几大优势MRI使用允许处理期间热反馈,这是一个重要的考量,因为杀癌组织需要温度超过60度摄氏度.
MRI几乎瞬时反馈温度盖说如果温度不是我想得到的 我可以再热那块区域 这样成功治疗的几率会增加
磁共振的另一个好处是它能显示治疗区是否有任何剩余血管性,表示并非所有癌症都已消除。
等待美国食品药品管理局和加拿大卫生局的批准 MRgFUS向中风险病人提供选择权博士Ghai估计,在所有前列腺癌病人中,约20%至30%有资格接受像MRGFUS这样的焦点治疗
作为研究的一部分,研究者从研究组所有病人收集两年后续数据并计划在其他手稿中发布结果
参考文献:Sangeet Ghai、Antonio Finelli、Kateri Corr、Rosanna Chan、Sarah Jokhu、Xuan Li、Stuart McCluskey、Anna Konukhoa、Eugen Hlasny、Theodorus H范德克瓦斯特英采亚历山德鲁兹洛塔 Robert J汉密顿masoom海德尔 Walter Kucharczyk 和 Nathan Perlis 2021年2月2日放射学.
DOI:10.148/radiol.2021202717
与Dr.Ghai有Antonio Finelli、MDD、FRCSC、KateriCorr、B.Sc、Rosanna Chan、M.RT(MR)(N)、Sarah Jokhu、H.B.Sc、C.RP、XuanLi、Ph.D.Stuartel McLusskey、M.DD、Ph.D.FRCPC、Anna Konukhoa、Ph.D.Eugen Hlasny、M.RT(MR)Van der KwastMD博士/FRPCCInczeMDFRCSC兹洛塔MD博士FRCSC汉密顿MPHFRCSMAHaiderM.D.,FRPCC,WalterKucharczyk,M.D.FRPCC和Naten PerlisM.D.M.Sc.FRCSC
自2016年起FDA批准