改善人们与食物的关系:关注情绪是改善肥胖者心脏健康的关键

饮食失调

根据今天在2021年EuroHeartCare - ACNAP大会(欧洲心脏病学会(ESC)在线科学大会)上展示的一项研究,参加非评判和个性化生活方式改变项目的肥胖患者仅在10周内就改善了他们的心血管和心理健康。[1]参与者减轻了体重,在焦虑和抑郁以及包括血压在内的身体测量方面都取得了好处。

“我们关注的是改变行为和改善人们与食物的关系,”该研究的作者、爱尔兰戈尔韦克罗伊心脏和中风中心的心脏和体重管理营养师Aisling Harris女士说。“许多参与者都尝试过严格规定的饮食,对自己不能吃的食物感到担忧。我们的计划没有饮食或膳食计划,也没有食物被排除在外。每个人都有自己的目标,每周都会回顾,我们的方法是非评判性的,这样可以建立融洽的关系,获得信任。”

“肥胖的形成有多种原因,指责别人的体重会阻止他们获得医疗保健和建议,”哈里斯女士说。“这可能会导致情绪化进食,以及自我意识太强而不愿锻炼。通过识别每个人的诱因,我们可以在他们的工作、照顾责任、外部压力等背景下,制定不同的应对策略。对一些人来说,参加这样的团体可能是他们这一周或几年来唯一的社交接触。人们分享经验,支持同龄人。”

超重和肥胖都与死于心血管疾病的风险增加有关。[2]减肥可以降低血压、血脂和患2型糖尿病的风险,从而降低患心脏病的可能性。这项研究分析了基于社区的生活方式改变项目对肥胖患者身心健康的影响,该项目由戈尔韦大学医院的肥胖专家提供。研究人员审查了2013年至2019年期间1122名参与者的数据。

为期10周的Croí CLANN(通过活动和营养改变生活方式)项目开始时,由护士、营养师和理疗师进行评估,并对体重、血压、胆固醇、血糖、健康以及焦虑和抑郁水平进行基线测量。在与每位患者的合作中商定个性化目标和管理计划。

参与者每周参加2.5小时的课程,持续8周。前30分钟是一对一的目标设定。接下来是物理治疗师主持的一小时锻炼课程。接下来是一小时的健康促进讲座,主题包括健康饮食、份量、阅读食品标签、情绪饥饿与身体饥饿、压力管理技巧(如冥想)、体育活动、久坐行为、心血管风险因素,以及做出和保持改变。参与者使用活动追踪器和食物日记来确定情绪化进食的诱因。

上周,病人在护士、营养师和理疗师的帮助下完成了项目评估,以观察结果。然后他们被转回医院。

在基线时,平均体重指数(BMI)为47.0 kg/m2, 56.4%的参与者体重指数高于45 kg/m2。此外,26.7%的人患有2型糖尿病,31.4%的人有抑郁史。

超过四分之三(78%)的参与者完成了课程。社会心理健康采用21分医院焦虑和抑郁量表(HADS)进行评估,0-7分为正常,8-10分为轻度,11-15分为中度,16-21分为重度。在项目进行的过程中,焦虑和抑郁的得分分别下降了1.5分和2.2分。开始时焦虑评分大于11分的比例为30.8%,之后下降至19.9%;抑郁症的相应比例为21.8%,降至9.5%。

体重平均减轻了2.0公斤,27.2%的参与者减重超过了最初体重的3%。达到建议体育锻炼水平的比例上升了31%。总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)胆固醇和血压显著降低。患有高血压的比例从基线时的37.4%降至10周时的31.1%。在2型糖尿病患者中,达到推荐血糖目标的比例从47.6%上升到57.4%。

哈里斯总结道:“近80%的人完成了课程,这表明课程的内容和格式是可以接受的。我们观察到,在相对较短的时间内,所有社会心理和健康结果都有所改善,这表明这可以成为其他中心提供服务的一种模式。”

引用:

  1. “对从肥胖专科诊所转介的一组肥胖患者进行为期10周的生活方式和体重管理方案对心血管疾病风险因素的评估”欧洲心脏护理- ACNAP大会2021年
  2. “2016年欧洲心血管疾病临床预防指南:第六届欧洲心脏病学会联合特遣部队和其他社会预防心血管疾病在临床实践中(由10社会和邀请专家)的代表——发达的特殊贡献欧洲心血管预防与康复协会(EACPR)”Massimo F Piepoli, Arno W Hoes, Stefan Agewall, Christian Albus, Carlos Brotons, Alberico L Catapano, Marie-Therese Cooney, Ugo Corrà, Bernard Cosyns, Christi Deaton, Ian Graham, Michael Stephen Hall, F D Richard Hobbs, Maja-Lisa Løchen, Herbert Löllgen, Pedro marque - vidal, Joep Perk, Eva Prescott, Josep Redon, Dimitrios J Richter, Naveed Sattar,Yvo Smulders, Monica Tiberi, H Bart van der Worp, Ineke van Dis, W M Monique Verschuren, Simone Binno and ESC Scientific Document Group, 2018年5月23日。欧洲心脏杂志》上
    DOI: 10.1093 / eurheartj / ehw106

资金来源:爱尔兰卫生服务执行局(HSE)健康和福利和索尔塔大学卫生保健集团。

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