关键脑网络发现,在自杀风险中起着至关重要的作用

儿童心理困扰

国际团队称,更多地研究自杀者需要“迫切”。

国际研究人员团队已经确定了大脑内的关键网络,他们说他们互动以增加个人将考虑的风险 - 或尝试 - 自杀。今天写作分子精神病学研究人员称,他们对现有文献的审查突出了世界上一个主要杀手之一的研究如何,特别是在最脆弱的群体中。

与自杀有关的事实是显而易见的:全球每年有80万人死于自杀,相当于每40秒就有一人自杀。自杀是全球15-29岁青少年死亡的第二大原因。死于自杀的青少年比死于癌症、心脏病、艾滋病、出生缺陷、中风、肺炎、流感和慢性肺部疾病的总和还要多。多达三分之一的青少年想过结束自己的生命,其中三分之一的人会尝试自杀。

剑桥大学的共同第一作者Anne-Laura van Harmelen博士说:“想象一下,我们知道一种疾病每年导致近100万人死亡,其中四分之一的人在30岁之前死亡,但我们不知道为什么有些人更容易患这种疾病。”“这就是自杀的情况。我们对大脑中发生了什么,为什么会有性别差异,以及什么导致年轻人特别容易自杀知之甚少。”

一个研究人员团队,包括希尔·布鲁伯格,MD,John和耶鲁精神神经科学的Hope Furth教授,对三十年的科学文献进行了综述,与自杀思想和行为有关。总的来说,他们看着131项研究,涵盖了12,000多个人,看着脑结构和功能的改变,可能会增加个人的自杀风险。

研究人员将所有脑成像研究的结果相结合,研究人员寻找可能会增加自杀风险的大脑中结构,功能和分子改变的证据。他们确定了两个脑网络 - 以及它们之间的联系 - 似乎发挥着重要作用。

这些网络中的第一个涉及朝向称为内侧和侧面腹侧前额定皮层的面部的区域及其与情绪中涉及的其他脑区的连接。这种网络的变更可能导致过度的负面思想和困难调节情绪,刺激自杀思想。

第二个网络涉及称为背部前额叶皮质和劣质前转回器系统的区域。由于其在决策中的作用,为问题和控制行为产生替代解决方案,因此该网络中的改变可能影响自杀企图。

研究人员认为,如果两个网络都是在其结构,功能或生物化学方面改变,这可能会导致个人对未来对未来产生负面影响的情况,并且无法控制其思想,这可能导致个人所在的情况yabovip2021自杀的风险较高。

“审查提供了证据支持一个非常有希望的未来,我们将找到新的和改进的方式来降低自杀风险的方法,”希拉里布鲁姆伯格教授说。“发现在许多研究中汇集的脑电路差异为产生了更有效的自杀预防策略提供了重要的目标。“这尤其希望科学家(例如我的共同作者)在这篇论文中,以更大的协作努力在一起,这持有了极大的承诺。”

到目前为止的大多数研究都是横断面的,这意味着他们占据了大脑的“快照”,而不是在一段时间内看,因此只能涉及过去的自杀思想或行为。研究人员说,迫切需要更多的研究,了解他们提出的模型是否涉及未来的自杀企图以及任何治疗是否能够改变这些脑网络的结构或功能,从而降低自杀风险。

该评价强调了对自杀的研究缺乏,特别是性别差异和弱势群体。尽管在青春期期间经常发生自杀思想,但大多数研究都集中在成年人身上。

“自杀死亡最大的预测因素是先前的自杀企图,因此我们可以尽早干预以减少个人的风险,”来自墨尔本大学的联合第一作者董安力士博士说。“对于许多人来说,这将是在青春期期间。如果我们能够以最大的风险识别那些年轻人的方法,那么我们将有机会介入并帮助他们在生活中的这个重要阶段。“

甚至更加醒目,尽管变性人具有增加的自杀风险,但在审查中包含的131个样本中只有一个人被确定为跨性别。

“由于许多原因,有些脆弱的群体显然没有通过研究提供服务,包括优先考虑治疗的需要,并减少耻辱,”范例说。“我们迫切需要研究这些群体并找到帮助和支持它们的方法。”

2018年,研究人员推出了希望(帮助克服和预防自杀的出现)的研究,由心理健康研究慈善机构MQ支持。希望在15个不同的国家汇集大约4,000名年轻人的数据,以制定一个模型,以预测谁面临自杀的风险。在项目过程中,该团队将分析大脑扫描,关于年轻人环境,心理状态和与来自世界各地的青少年的自杀行为有关的信息,以确定具体,普遍的风险因素。

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参考:Schmaal,L,Van Harmelen,A.-1.等等。成像自杀思想与行为:综合审查2数十年的神经影像学研究。分子精神病学;2019年12月2日。
DOI:10.1038 / s41380-019-0587-x

该研究得到了精神健康慈善机构MQ更明亮的期货奖励计划,国立卫生学院,退伍军人事务部,NHMRC,皇家社会Dorothy Hodgkin奖学金,美国自杀预防,大脑和行为基础,罗伯特E. leet和克拉拉M. Guthrie Patterson信任,以及Travis Foundation的热爱。

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