在一些患者中,现代COVID-19疫苗引起皮肤大、红、痒或疼痛反应

现代COVID-19疫苗的皮肤反应

在《新英格兰医学杂志》上发表的通信中,马萨诸塞州总医院的研究人员指出,Moderna疫苗试验的3期临床数据确实显示,在3万多名试验参与者中,有一小部分人出现了延迟性皮肤过敏反应。然而,作者说,这种大的、红色的、有时隆起的、瘙痒或疼痛的皮肤反应从未被完全描述或解释,他们警告说,临床医生可能还没有准备好认识它们,并指导患者选择治疗方案和完成第二剂疫苗。资料来源:麻省总医院

麻省总医院的研究人员说,这些反应不应该阻止病人接种疫苗。

随着疫苗接种的速度和规模SARS-CoV-2马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员呼吁对一些接受了Moderna mRNA-1273疫苗的患者可能发生的延迟注射部位反应有更多的认识和沟通。

在给编辑的一封信中发表在网上新英格兰医学杂志(NEJM)作者指出,Moderna疫苗试验的3期临床数据确实显示,在3万多名试验参与者中,有一小部分人出现了延迟性皮肤过敏反应。然而,作者说,这种大的、红色的、有时隆起的、瘙痒或疼痛的皮肤反应从未被完全描述或解释,他们警告说,临床医生可能还没有准备好认识它们,并指导患者选择治疗方案和完成第二剂疫苗。

“你是否已经经历了一连串马上注射部位或延迟皮肤反应,没有条件可以防止你的第二剂疫苗,“金伯利布卢门撒尔表示,医学博士,硕士,作者的字母和临床流行病学联合项目分部的风湿病,过敏和免疫学在MGH。“我们的近期目标是让医生和其他医护人员意识到这种可能的延迟反应,这样他们就不会感到惊慌,而是消息灵通,做好相应的准备,向患者提供建议。”

在这封信中,Blumenthal和她的合著者还记录了他们自己对Moderna疫苗的延迟的、大的局部反应的临床观察,并报告了一系列的12名有这种反应的患者。在该组中,症状的出现范围从第一次接种后的4天到接种后的11天,中位症状出现在第8天。照片显示了反应的不同大小和严重程度。大多数患者接受了冰和抗组胺药物治疗,尽管一些患者需要皮质类固醇,还有一位患者被错误地用抗生素治疗。

“延迟的皮肤过敏可能会被临床医生和患者混淆,与皮肤感染相混淆,”信函的共同作者、MGH感染控制部门副主任、医学博士Erica Shenoy说。“然而,这些类型的反应没有传染性,因此不应该用抗生素治疗。”

信中提到的12名研究对象的症状平均在近一周后就消失了。一半的患者在接种第二剂疫苗后——大约48小时后——继续出现反应。没有一个病人的第二次反应比第一次反应更严重。

作者还表示,皮肤活检样本证实了他们对药物反应中常见的延迟过敏免疫反应的怀疑。

“对于大多数经历过这种情况的人来说,我们相信这与身体的免疫系统发挥作用有关,”医学博士、博士、MGH全球健康皮肤病学主任、NEJM信的合著者埃斯特·弗里曼(Esther Freeman)说。“总的来说,这些数据是可靠的,不应该阻止人们接种疫苗。”

参考文献:医学博士Kimberly G. Blumenthal的《对SARS-CoV-2的mrna 1273疫苗的延迟大局部反应》;Esther E. Freeman,医学博士,博士;丽贝卡·r·萨夫,医学博士,博士;莱西·b·罗宾逊,医学博士,公共卫生学硕士;安娜·r·沃尔夫森,医学博士;Ruth K. Foreman,医学博士,博士;院长桥本,医学博士;Aleena纳杰,医学博士;莉莉,医学博士;医学博士Sara Anvari和医学博士Erica S. Shenoy, 2021年3月3日,新英格兰医学杂志
DOI: 10.1056 / NEJMc2102131

了解更多潜在的过敏反应新型冠状病毒肺炎疫苗接种,MGH过敏收集所有即时和延迟反应在指定的登记。

NEJM信的其他共同作者有Aleena Banerji, Ruth Foreman,医学博士,Dean Hashimoto,医学博士,Lacey Robinson,医学博士,公共卫生硕士,Rebecca Saff,医学博士,Anna Wolfson,医学博士,都来自MGH;Brigham and Women 's Hospital医学博士Lily Li;萨拉·安瓦里(Sara Anvari),德克萨斯儿童医院贝勒医学院(Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital)医学博士、理学硕士。

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