涉及2015年至2019年的甲基苯丙胺的过量死亡在美国2005年至2019年的2015年到2019年，美国国家滥用研究所（Nida）的一项研究所的一项国家卫生研究院的一项研究。在此期间使用甲基苯丙胺的人数没有像陡峭的增加，但分析发现，具有甲基苯丙胺使用障碍的群体变得更加多样化。今天发表了JAMA精神病学研究表明，甲基苯丙胺使用的高风险模式的增加，如甲基苯丙胺使用障碍的增加、频繁使用以及同时使用其他药物，可能会导致过量死亡的增加。
“我们正处于美国的过量用药危机之中，这一悲惨的轨迹远远超出了阿片类药物的流行。除海洛因外，甲基苯丙胺和可卡因由于受到强力芬太尼的污染，以及多种药物使用和经常使用等高风险使用模式的增加而变得更加危险。”该研究的作者之一、NIDA主任诺拉·D·沃尔科医学博士说。“必须调整公共卫生方法，以解决不同风险社区的甲基苯丙胺使用问题，特别是美洲印第安人和阿拉斯加土著社区，他们滥用甲基苯丙胺的风险最高，而且往往得不到充分的服务。”
根据美国疾病控制和预防中心的临时数据，2020年，超过93000名美国人死于药物过量，这是有史以来药物过量死亡人数增加最多的一年。这一增长主要是由合成阿片类药物（主要是芬太尼）的过量增加所致。近年来，涉及精神兴奋剂，特别是甲基苯丙胺的过量死亡也急剧上升，其中许多死亡同时涉及使用类阿片。然而，关于甲基苯丙胺使用趋势如何增加过量死亡风险的问题仍然存在。
为了解决这一问题，该研究的作者分析了美国《死因档案》中涉及可卡因以外的精神兴奋剂过量死亡的数据国家生命统计系统2015年至2019年。他们还评估了18至64岁的美国成年人使用甲基苯丙胺的模式，这一年龄段是药物使用和过量死亡风险最高的群体全国药物使用与健康调查(NSDUH)，提供关于美国烟草、酒精和其他药物使用、心理健康和其他与健康有关问题的年度信息。
研究人员发现，从2015年到2019年，涉及可卡因以外的精神刺激药物（主要是去氧麻黄碱）的过量死亡人数从5526人上升到15489人，增加了180%。然而，报告使用甲基苯丙胺的人数同期仅增加43%。
此外，数据显示，2015年至2019年期间，报告频繁使用甲基苯丙胺(每年100天或以上)的人数增加了66%，报告使用甲基苯丙胺和可卡因的人数在此期间共增加了60%。研究人员还发现，自2017年以来，更多报告使用甲基苯丙胺的人在过去一年也报告了更高风险的使用模式(即，有甲基苯丙胺使用障碍和/或注射甲基苯丙胺)，而报告的低风险使用模式(即，不符合甲基苯丙胺使用障碍和/或注射甲基苯丙胺标准)。这些发现表明，较高风险的使用模式可能导致了这一时期与甲基苯丙胺有关的过量死亡人数的增加。
研究人员还指出，2015年至2019年期间，使用甲基苯丙胺的人口发生了变化。然而，在历史上，冰毒最常被中年白人使用，该分析发现，美洲印第安人/阿拉斯加土著的冰毒使用发生率最高，以及冰毒使用障碍和冰毒注射。此前的研究发现，美国印第安人/阿拉斯加原住民近年来因甲基苯丙胺过量而死亡的人数增幅也最大。
该分析还发现，从2015年到2019年，未注射甲基苯丙胺的黑人中，甲基苯丙胺使用障碍的患病率增加了10倍，比白人或西班牙裔人的患病率增加得更快。与使用频率一样，甲基苯丙胺使用障碍是一种用来捕获不断升级的甲基苯丙胺使用的措施。未经注射的甲基苯丙胺使用障碍在18至23岁的年轻人中增加了四倍，大大高于老年组。这一点尤其令人担忧，因为年轻成年人是大脑、社会和学术持续成熟的关键时期，在这一脆弱时期出现甲基苯丙胺使用障碍可能会产生长期后果。
甲基苯丙胺的使用也与艾滋病毒的传播有关，因为传染病可以通过共用注射设备和加强经常与甲基苯丙胺使用有关的无保护性活动传播。先前的研究报告称，与男性发生性关系的男性使用甲基苯丙胺的比例较高，他们也面临较高的艾滋病毒传播率。这项研究发现，甲基苯丙胺注射的流行率在同性恋男性中最高。此外，在同性恋或双性恋男性中，未经注射的甲基苯丙胺使用障碍增加了一倍多。异性恋女性和女同性恋或双性恋女性的使用率也增加了两倍多，异性恋男性的使用率增加了一倍多，这进一步强调了不同群体使用率的扩大。
“使这些数据更具破坏性的是，目前还没有批准的治疗甲基苯丙胺使用障碍的药物，”国立药物研究所科学政策部门主任、该研究的合著者艾米丽·爱因斯坦博士说。“NIDA正在努力开发新的治疗方法，包括迫切需要的安全有效的药物，以减缓甲基苯丙胺使用、过量使用和相关死亡的增长。”
参考文献:《美国成年人甲基苯丙胺使用、使用障碍和相关过量死亡的趋势》，B Han等，2021年9月22日，JAMA精神病学。
DOI：10.1001 / JAMAPAPSYCIATRY.2021.2588
第一个发表评论2015年至2019年，美国因甲基苯丙胺过量致死的人数几乎增加了两倍