使用睾酮疗法治疗肥胖的新证据-平均减肥50磅

科学减肥

在今年的欧洲国际肥胖大会(ECOICO 2020)上,一项涵盖了11年数据的新研究表明,在患有性腺功能减退(低睾酮)的肥胖男性中,注射睾酮可以降低他们的体重,并改善一系列其他代谢参数。这项研究是由德国柏林拜耳公司的男性医学事务顾问Farid Saad博士和阿联酋阿吉曼的海湾医科大学医学院及其同事领导的。

在过去的十年里,Saad博士的团队在其他会议上提交了多份关于睾丸激素影响的研究报告,包括前几年的欧洲肥胖大会。在这些最新的更新中,他们提供了关于长期益处的最新数据,也表明睾酮治疗(TTh)可能是一种有效的替代减肥(肥胖)手术。

研究人员从德国不莱梅港的一个泌尿科诊所收集了2004年的男性登记数据。这些男性都有性腺功能减退症(无已知器质性原因的低睾酮),773名男性中有471人(61%)患有肥胖症。在这些肥胖男性中,276名男性接受了十烷酸睾酮(TU)治疗(临床每3个月注射1000毫克)长达11年(t组)。另外195名男子选择反对TTh,作为控制组(CTRL)。由于注射是在医生的办公室进行的,并有记录,睾酮治疗的依从性达到了100%。没有患者退出这项研究。

比较两组间随时间的变化,并根据年龄、体重、腰围、空腹血糖、血压、血脂和生活质量进行调整,以考虑两组间的基线差异。t组平均随访时间为8.8年,对照组为8.4年,t组平均年龄为60.6岁,对照组平均年龄为63.5岁。

经过11年的数据收集在注册表中(包括2004 - 19所有患者有至少11年的数据)的体重(公斤)下降了23公斤的平均T集团(调整前从114公斤到89公斤,87公斤后调整基线年龄、腰围、体重、空腹血糖,收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和生活质量量表(AMS)。相反,对照组的平均体重增加了6kg。在百分比方面,结果是相似的——t组平均减轻了20%的体重,而对照组增加了6%。

接受睾酮治疗的患者腰围平均减少了13cm,对照组腰围增加了7cm。t组体重指数(BMI)下降了7.6点(调整前为36.8,调整后为28.8,调整后为27.9),而对照组增加了2点。t组的内脏脂肪(内脏脂肪存在于中心和周围器官,被认为会增加健康风险)的测量值也较低。所谓的内脏肥胖指数(VAI)在t组下降2.7点,在对照组上升3.1点。

两组间死亡率也有显著差异:t组死亡21例(7.6%),对照组死亡63例(32.3%)。在对照组中,超过四分之一的男性(28%)有心脏病发作,53人(27.2%)有中风。t组无重大心血管事件发生。t组的死亡均与交通、运动事故和术后感染有关。

t组中共有156名男性(56.6%)和124名对照组(63.6%)基线时患有2型糖尿病(定义为糖化血红蛋白(HbA1c)为6.5%或更高)。另外43名患者(22.1%)在研究期间出现了T2D,这意味着在11年的随访后,几乎所有的对照组患者(85%)出现了T2D。t组中没有其他患者出现2型糖尿病。

萨阿德博士说:“对性腺功能低下的男性进行长期的睾酮治疗后,体重显著而持续地减轻,这可能有助于降低死亡率和心血管事件。”性腺功能减退患者未经治疗体重增加。”

在本次ECOICO 2020年大会上提交的其他研究中,研究人员专门研究了登记为肥胖III类的男性,这是最高的肥胖类别,使他们最适合进行肥胖(减肥)手术。773名男性中有76人(9.8%)属于这一类。其中,59名男性接受了上述定义的睾酮治疗,而其他17名男性选择不接受睾酮治疗作为对照。与整个登记的结果相似,T组体重平均减少了30kg,对照组体重增加了5kg。T组BMI降低10.0分,对照组BMI升高3.0分。

萨阿德博士说:“对性腺功能减退和最严重的肥胖患者进行长期睾酮治疗后,患者的体重显著而持续地减轻,其效果堪比代谢(肥胖)手术。”副作用和并发症可能有利于睾酮治疗。我们认为应该与患者讨论睾酮治疗作为手术的替代方案,也应该考虑对不能接受手术的男性患者进行治疗。”

2的评论关于“使用睾酮疗法治疗肥胖的新证据-平均体重减轻50磅”

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