荧光魔术蘑菇化合物,psilocybin,至少以及领先的抗抑郁药

Psilocybe cyanescens蘑菇

裸盖菇,其中含有活性化合物裸盖菇素。资料来源:伦敦帝国理工学院/托马斯·安格斯

在治疗环境中,神奇蘑菇中的活性化合物裸盖菇素可能至少与领先的抗抑郁药物一样有效。

这是由研究人员在迷幻研究中心进行的研究的发现伦敦帝国理工学院

In the most rigorous trial to date assessing the therapeutic potential of a ‘psychedelic’ compound, researchers compared two sessions of psilocybin therapy with a six-week course of a leading antidepressant (a selective serotonin uptake inhibitor called escitalopram) in 59 people with moderate-to-severe depression.

今天(4月14日,2021年4月)发表的结果新英格兰医学杂志展示在两组中减少了抑郁症评分时,Psilocybin组中的减少更快地发生,并且幅度越大。

然而,研究人员警告说,裸盖菇素和抗抑郁药之间的主要比较没有统计学意义。他们补充说,需要更大的试验,在更长的时间内,有更多的患者,来证明裸盖菇素是否能和一种现有的抗抑郁药一样有效或更有效。

在给裸盖菇素给药的过程中,志愿者们在专科临床环境中接受口服剂量的裸盖菇素,同时听精心编排的音乐播放列表,并由一个包括注册精神病医生在内的心理支持团队指导他们的经历。研究中所有志愿者都得到了相同程度的心理支持。

服用裸盖菇素的患者在一系列主观指标上都有显著改善,包括他们感到快乐、表达情绪的能力、焦虑和自杀念头的大幅减少以及幸福感的增强。

罗宾Carhart-Harris博士,帝国的迷幻研究中心主管,他设计和领导了这项研究,说:“这些结果比较两个剂量的裸盖菇素治疗43每日剂量的一个表现最佳的SSRI抗抑郁药物帮助说明裸盖菇素的承诺作为一个潜在的心理健康治疗。裸盖菇素组的缓解率是艾司西酞普兰组的两倍。

“这项工作中最重要的一项方面是人们可以通过在同一研究中更熟悉的既熟悉的治疗相比,人们可以清楚地看到妥善交付Psilocybin治疗的承诺。psilocybin在这个头脑中非常有利地进行。“

不断增长的证据

在研究期间,59名志愿者具有中度至严重的抑郁症,接受了高剂量的psilocybin和安慰剂,或者是一种非常低剂量的psilocybin和escalitopram。

在试验的Psilocybin手臂中,30人在研究开始时接受初始剂量的psilocybin(25mg),然后三周后的第二剂(25mg)。他们每天都有六周的日常安慰剂胶囊:每天在第一次给药后的一个,每天在第二个计量会议后增加两次。

在该研究的艾司西酞普兰组中,29人在剂量疗程中接受了1mg的裸盖菇素——这个剂量太低,被归类为非活性药物,不太可能有效果。他们还接受了六周的每日艾司西酞普兰:在第一次给药后每天一粒10mg的胶囊,在第二次给药后增加到每天两粒(20mg每天)——这是该SSRI的最大剂量。

所有参与者均采用抑郁症状严重程度标准化量表进行评估。主要的测量,QIDS-SR-16,被用来在0-27的连续范围内衡量抑郁症状,得分越高表示越严重的抑郁。在试验开始时,裸盖菇素组的平均得分是14.5分。但六周后,分数平均下降了8.0分。

与艾司西酞普兰组相比,裸盖菇素组中有70%的患者出现缓解,即抑郁评分较基线至少降低50%。此外,57%的裸盖菇素组症状缓解(第6周评分为0-5分),而艾司西酞普兰组症状缓解仅为28%。

令人鼓舞的研究结果

该团队突出显示,虽然发现一般是积极的,但缺乏直接安慰剂组和少数参与者限制了对单独治疗的影响的结论。他们补充说,试验样本由主要是白色,大多数男性和相对良好程度的个人组成,这限制了外推到更多样化的人群。

与艾司西酞普兰组相比,裸盖菇素组报告的口干、焦虑、嗜睡和性功能障碍病例较少,总体不良事件发生率相似。裸盖菇素最常见的副作用是给药后第一天出现的头痛。

罗莎琳德·沃茨博士是该试验的临床负责人,曾在迷幻药研究中心工作。她说:“背景对这些研究至关重要,所有志愿者在服用裸盖菇素期间和之后都接受了治疗。我们的治疗师团队随时待命,为患者提供全方位的支持,帮助他们克服情绪上的困难。”

研究教授David Nutt教授和Imperial的神经治科医生埃德蒙德J Safra椅子说:“这些调查结果为越来越多的证据基础提供了进一步的支持,表明,在抑郁症中,Psilocybin为传统抗抑郁药提供替代治疗。

“在我们的研究中,裸盖菇素比艾司西酞普兰见效更快,耐受性也很好,但副作用却截然不同。我们期待着进一步的试验,如果结果呈阳性,裸盖菇素将成为一种获得许可的药物。”

催促

作者警告说,虽然初步发现是令人鼓舞的,但抑郁症的患者不应试图用psilocybin自我治疗,因为该团队为药物经验提供了特殊的临床和治疗背景,并在实验室条件下制定了调节剂量。他们强调在没有这些谨慎的保障的情况下服用魔法蘑菇或psilocybin可能没有积极的结果。

Carhart-Harris博士补充道:“这些最新发现建立在我们之前对裸盖菇素疗法治疗顽抗性抑郁症的研究的基础上,并且提供了迄今为止最令人信服的证据来支持将裸盖菇素疗法作为一种规范的心理健康干预手段的许可。”我非常感谢让这次试验成为可能的慈善支持。”

“我强烈鼓励研究人员和公众深入研究我们的结果,包括那些可作为主要报告附录发表的结果。”

参考:4月14日2021年,新英格兰医学杂志
DOI: 10.1056 / NEJMoa2032994

这项研究由亚历山大·莫斯利慈善信托基金和迷幻药研究中心的创始人资助。基础设施支助由国立卫生研究院帝国生物医学研究中心和国立卫生研究院帝国临床研究设施提供。

* Qids-SR16调查是标准化的16次调查,用于在自我报告的抑郁症症状中获得人们。

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