研究人员警告:孕妇咖啡因摄入量不安全

研究人员说，怀孕或追捕婴儿的妇女应考虑避免咖啡因。

一项发表在《科学》杂志上的观察性研究分析发现，孕妇或试图怀孕的女性应该避免摄入咖啡因，因为有证据表明，母亲摄入咖啡因与负面妊娠结果有关，而且没有安全的摄入水平基于证据的医学。

咖啡因可能是历史上最广泛使用的精神活性物质，许多人，包括孕妇每天都在使用它。

孕妇被告知少量咖啡因每天都不会伤害宝宝。英国NHS，美国产科医生和妇科医生，美国人和欧洲食品安全管理局（EFSA）的饮食指南将该水平设定在200毫克咖啡因，这近似为每天大约两杯中等力量咖啡。

这项研究对目前关于咖啡因相关妊娠结果的证据进行了回顾，以确定建议的孕妇安全摄入水平是否合理。

通过对数据库的搜索，冰岛雷克雅未克大学的杰克·詹姆斯教授确定了1261篇英语同行评审文章，将咖啡因和含咖啡因饮料与怀孕结果联系起来。

在过去的20年里，这些研究被缩减为48项原始的观察性研究和荟萃分析，报告了六种主要负面妊娠结果中的一种或多种结果:流产、死产、低出生体重和/或胎龄偏小、早产、儿童急性白血病、儿童超重和肥胖。

37项观察性研究共报道了42项独立发现;在这32例中，咖啡因显著增加了不良妊娠结局的风险，10例没有发现或不确定的关联。除早产外，所有妊娠结局与咖啡因相关的风险均呈中度至高水平的一致性。

关于17个荟萃分析的调查结果报告的11项研究，其中14种母亲咖啡因消费与四种不良结果的风险增加有关：流产，死产，低出生体重和/或小于孕龄，以及儿童急性白血病。剩余的三种荟萃分析并没有发现母亲咖啡因消费和早产之间的关联。

没有荟萃分析研究了母亲咖啡因消费和儿童超重和肥胖之间的关联，但五种观察研究中有四项报告了重要的协会。

这是一项观察性研究，因此不能确定因果关系，作者指出，结果可能受到其他混杂因素的影响，如回忆摄入咖啡因、母亲吸烟以及最重要的妊娠症状。妊娠早期的妊娠症状如恶心和呕吐是健康妊娠的预兆，有这些症状的妇女可能会减少咖啡因的摄入量。

但他补充说，咖啡因和不良妊娠结果之间的关联剂量响应性，以及一些研究发现没有低于哪种阈值的阈值，这可能是可能的因果，而不是仅仅是关联。

詹姆斯教授得出结论认为，孕产妇咖啡因消费和多种阴性妊娠结果之间的关联有“大量累积证据”，特别是流产，死产，低出生体重和/或小于孕龄，儿童急性白血病和儿童时期超重和肥胖，但不是出生。

因此，他补充说，目前关于怀孕期间咖啡因摄入的健康建议需要“彻底修改”。

他说:“具体来说，累积的科学证据支持孕妇和正在考虑怀孕的妇女应避免摄入咖啡因。”

参考文献:《母亲咖啡因摄入和怀孕结果:对母亲和准妈妈建议的影响的叙述回顾》，作者:Jack E. James, 2020年8月24日，基于证据的医学。
DOI：10.1136 / BMJebm-2020-111432