研究人员警告:并非所有“好”胆固醇都是健康的

胆固醇形成动脉心脏病

这项研究表明,高密度脂蛋白颗粒较大的人患心肌梗死的风险更高,而只有少量的高密度脂蛋白颗粒实际上与降低风险有关。

高密度脂蛋白胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)或良好的胆固醇与心血管疾病的风险降低相关,因为它将动脉中沉积的胆固醇运输到肝脏以清除。这与所谓的坏胆固醇LDL(低密度脂蛋白胆固醇)形成对比,LDL会导致胆固醇在动脉中积聚并增加心血管风险。

虽然降低“坏”胆固醇的药物可以降低心血管疾病的风险,但那些提高“好”胆固醇的药物还没有被证明在降低心脏病风险方面有效。这一悖论对好胆固醇和心血管风险之间的关系提出了质疑,研究人员现在正在研究这些高密度脂蛋白或好胆固醇颗粒的特征。

德尔玛医院医学研究所(IMIM)领导的一项研究发表在杂志上代谢,临床和实验,现已证明并非所有好的胆固醇都是健康的。来自心血管疾病研究中心(CIBERCV)、肥胖与营养研究中心(CIBEROBN)、流行病学与公共卫生研究中心(CIBERESP)的研究人员,以及来自Clínic IDIBAPS医院、IDIBELL医院、Santa Creu i Sant Pau研究所的其他研究人员,萨拉戈萨的克里尼科大学医院也参与了这项研究。

在这项研究中,研究人员分析了决定良好胆固醇颗粒大小的遗传特征,然后研究了它们与心肌梗死风险的关系。结论是,与生成大的好胆固醇颗粒相关的遗传特征与心脏病发作的风险较高直接相关,而与小的好胆固醇颗粒相关的特征与心脏病发作的风险较低相关。“高密度脂蛋白胆固醇颗粒的大小与心脏病发作的风险之间存在着积极的因果关系,因此,尽管我们必须提高血液中有益胆固醇的水平,但它们必须始终是小颗粒,”该研究的主要研究者、德尔马尔伊米医院的研究人员罗伯特·埃洛苏亚博士解释说,CiBiCV和加泰罗尼亚维克中央大学(UVIC UCC)。

好的胆固醇颗粒能更有效地将胆固醇转移到肝脏,使其得以排出。“如果我们需要做一些与高密度脂蛋白,增加小颗粒的数量,这是那些充分执行消除胆固醇的作用,那些真正把它转移到肝脏切除,而不允许它积聚在动脉,导致心血管疾病,”IDIBAPS和CIBEROBN的研究员Álvaro Hernáez博士说。

目前,还没有药物可以提高有益胆固醇水平,降低心血管疾病的风险。“这项研究强调了心血管疾病领域新的和潜在的治疗靶点,包括与HDL颗粒的定性方面相关的几个基因,这可能有助于心血管预防,”德尔马尔-伊米姆医院(Hospital del Mar-IMIM)流行病学和心血管遗传学研究小组的研究员、该研究的第一作者阿尔伯特·普拉茨(Albert Prats)博士总结道。

参考文献:“高密度脂蛋白特征与冠状动脉疾病:孟德勒随机化研究”,Albert Prats-Uribe, Sergi Sayols-Baixeras, Alba Fernández-Sanlés, Isaac Subirana, Robert Carreras-Torres, Gemma Vilahur, Fernando Civeira, Jaume Marrugat, Montserrat Fitó, Álvaro Hernáez和Roberto Elosua, 2020年9月3日,代谢,临床和实验
DOI: 10.1016 / j.metabol.2020.154351

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