最早的十年来,最大的自我伤害风险最大的青少年

沮丧的小男孩

研究人员已经确定了两个自残的青少年亚组,并且已经表明可以在开始自我伤害之前几乎十年来预测这些人。

该团队,基于剑桥大学的MRC认知和大脑科学单位,发现虽然睡眠问题和低自尊是普通风险因素,但是有两个自我伤害的年轻人曲线 - 一种情绪和行为没有那些困难的困难和第二组,但具有不同的危险因素。

“目前支持年轻人心理健康的方法是等到问题升级。相反,我们需要一个更好的证据基础,以便我们能够确定谁在未来面临心理健康问题的风险最大,以及原因。”- - -邓肯阿斯特州

在英国,五分之一到七分之一的青少年会自残,比如故意自残。虽然自残是导致后续自杀企图的一个重要风险因素,但许多人并不打算自杀,但却面临着其他有害后果,包括反复自残、精神健康状况不佳和药物滥用等危险行为。尽管自残很普遍,而且会伴随一生,但在准确预测自残方面几乎没有什么进展。

剑桥大学的研究小组从大约1.1万人的出生队列中确定了14岁时自残的青少年。然后,他们使用机器学习分析来确定自残的年轻人是否具有不同的情绪和行为特征。他们利用这些信息来识别儿童早期和中期的风险因素。研究结果发表在美国儿童学院学报和青少年精神病学

由于数据随着时间的推移跟踪了参与者,研究人员能够区分随着报告的自我伤害行为(如低自尊)的因素,从欺凌之类的那些等等。

该团队在自我伤害的年轻人中确定了两个不同的亚群,并且在据报道自我伤害之前,早在五年之后,近十年的危险因素具有重要风险因素。虽然这两个团体可能会在14岁时报告的睡眠困难和低自尊,但两组之间的其他风险因素不同。

第一组历史悠久的心理健康状况差,以及在自我伤害之前欺凌。他们的照顾者更有可能拥有自己的心理健康问题。

然而,对于第二组人来说,他们在童年早期的自残行为更难预测。其中一个重要的迹象是更愿意参与冒险行为,这与冲动有关。其他研究表明,这些倾向可能使个体倾向于花更少的时间来考虑其他应对方法和自残的后果。与同龄人关系相关的因素对这一亚群体也很重要,包括在14岁时觉得与朋友和家人在一起缺乏安全感,而在11岁时更担心他人的感受是一个风险因素。

Stepheni Uh, a Gates Cambridge Scholar and first author of the study, said: “Self-harm is a significant problem among adolescents, so it’s vital that we understand the nuanced nature of self-harm, especially in terms of the different profiles of young people who self-harm and their potentially different risk factors.

“我们发现了两组截然不同的自残年轻人。第一种是意料之中的——有抑郁和自卑症状的年轻人,面对与家人和朋友的问题,并受到欺负。第二个更大的群体更令人惊讶,因为他们没有表现出与自残者相关的通常特征。”

研究人员表示,他们的发现表明,提前十年预测哪些人最容易自残,这为干预提供了一个窗口。

邓肯·阿斯特尔博士说:“目前支持年轻人心理健康的方法是等到问题升级。相反,我们需要一个更好的证据基础,以便我们能够确定谁在未来面临心理健康问题的风险最大,以及原因。这为我们提供了积极主动的机会,并在他们开始之前将困难最小化。

“我们的结果表明,提高了年轻的孩子的自尊,确保学校实施反欺凌措施,并提供有关睡眠培训的建议,所有人都可以帮助减少自我危害的水平。

“我们的研究为我们提供了潜在的方法来帮助这个新发现的第二种亚群。考虑到他们与同龄人相处有困难,而且更愿意从事风险行为,那么为他们提供自助、解决问题或冲突调节项目可能是有效的。”

塔姆辛福教授从精神科部门补充说:“我们也可以通过针对精神卫生领导者和基于学校的心理健康团队的干预措施来帮助风险的青少年。教师往往是第一个听到自我伤害的人,但有些人对如何回应的信心。为他们提供培训可能会产生很大的差异。“

参考:Stepheni uh Mphil,埃德温S. Dalmaijer Dphil,罗马·塞比兹博士,Tamsin J. Fordphd和Duncan E. Astle Phd,5月7日,第2021号美国儿童学院学报和青少年精神病学
DOI: 10.1016 / j.jaac.2021.03.010

该研究得到了大门剑桥信托基金会,Templeton世界慈善基金会和英国医学研究委员会的支持。

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