Covid-19 Pandemic在巴西的卫生系统越来越多

被医生

的传播新冠肺炎in Brazil overwhelmed the health systems in all the country’s regions, particularly in areas where they were already fragile, according to a collaborative effort involving the Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal), an institution supported by the “la Caixa” Foundation, the University of Sao Paulo, the Catholic University of Rio de Janeiro, the D’Or Institute of Research and Education and the Oswaldo Cruz Foundation. The findings, published in The柳叶刀呼吸医学揭示了在巴西住院的大量的Covid-19患者需要密集的护理和呼吸支持,许多人没有生存。

Covid-19大流行通过提高对医疗专业人士的需求以及呼吸器等呼吸支撑的需求,对全球的医疗保健系统进行了巨大压力。然而,由于其卫生系统的能力和准备的差异,各国之间的死亡率在各国之间大大变化,这在很大程度上。

“迄今为止,关于与Covid-19住院的患者的死亡率的数据非常有限,或者卫生系统如何应对低中和中等收入国家的大流行”解释了Otavio Ranzani,IsGlobal研究员和第一作者研究。例如,巴西是一个上层中等收入国家,统一的卫生系统,为其2000万居民居民。然而,该国独特的卫生系统受到最近的经济和政治危机破坏,并且在该国不同地区存在巨大的异质性。

Ranzani和他的同事使用了一个全国监测系统的数据,评估了巴西首批收治的25万名COVID-19患者的特征,他们是否需要重症监护或呼吸支持,以及其中有多少人死亡。他们还分析了新冠肺炎对全国五大地区医疗资源和住院死亡率的影响。

分析显示,254,288名因COVID-19入院的患者中,近一半(47%)的年龄在60岁以下。住院死亡率很高(38%),在入住重症监护病房(ICU)的患者中死亡率上升到60%,在使用机械通气的患者中死亡率上升到80%。尽管COVID-19在所有5个地区的卫生系统都造成了负担,但在大流行开始时,北部和东北地区的入院人数和死亡率要高得多(例如,东北地区60岁以下的患者有31%死于医院,而南部为15%)。

“这些地区的区域差异反映了在大流行前已经存在的获得更好的医疗保健的差异”,解释了国家传染病研究所的Fernando Bozza,研究协调员和研究人员。“这意味着Covid-19不仅不成比例地影响最脆弱的患者,而且是他增加的最脆弱的患者。“巴西的卫生系统是全球最大的卫生系统,为所有人免费提供护理,并在传染病监测中具有坚实的传统。然而,Covid-19不知所措的是系统的能力“,Ranzani说。

作者得出结论,医院观察到的高死亡率强调了改善卫生系统结构和组织的必要性,特别是在低收入和中等收入国家。这意味着将可用资源增加到设备和耗材,到ICU床和培训的医疗保健人员。

参考:“在巴西的第一个250000医院入学的表征 - 巴西的第一个250000医院录取:NationWide数据的回顾性分析”由Ranzani Ot,Bastos LSL,Gelli JGM等,15月15日,1月15日,柳叶刀呼吸医学
DOI: 10.1016 / s2213 - 2600 (20) 30560 - 9

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