由于Covid-19 Pandemic的结果预期的慢性健康状况的海啸 - 将影响社会数十年

COVID-19 ER预筛查带

COVID-19 ER预筛查带。版权所有:美国心脏协会

  • 包括心脏病,肥胖,高血压和2型糖尿病,包括心脏病的心脏异位素疾病,是由于慢性健康状况的即将到来的慢性健康状况的冠冕SARS-CoV-2大流行将影响社会数十年。
  • 建议将干预措施和全民保健重点放在预防心脏代谢疾病上,包括支持健康生活方式行为、血压控制、肥胖管理和戒烟的项目。
  • 新冠肺炎扰乱了科学和医学的各个方面 - 研究,教育和关怀,揭开了罢工差异和转型机会。

由于SARS-COV-2大流行病,特别是心肌植物疾病,慢性健康状况的海啸可能会产生巨大的死亡和残疾,要求立即,全面的策略。此外,Covid-19已破坏心血管科学和医学,但它提出了改变和创造可以产生新成功的新方法的机会。这些是两种尊敬的心血管疾病护理,研究和战略领导者的意见,详细介绍了今天在美国心脏协会的旗舰期刊上发表的两个新的参考文章循环

虽然2019冠状病毒病严重影响了每个人的日常生活,但其社会和经济影响将持续几代人。它促使许多部门采取紧急应对措施,这些措施可以成为迅速制定现实世界解决方案的模式,从而改进侧重于预防慢性健康问题的努力。为应对COVID-19大流行对心血管保健和心脏健康造成的破坏,需要对卫生保健研究进行重大变革。

第一篇文章,“避免即将到来的常见慢性病海啸:他是Verily Life Sciences和谷歌Health的临床政策和策略主管,曾任美国食品和药物管理局局长。前杜克大学医学院健康数据科学副校长,杜克临床研究所创始主任。

在他的文章中,Califf敦促Swift和全面行动,以避免慢性健康状况,特别是心肌植物疾病的戏剧性上升,这是Covid-19的结果。美国,心血管疾病,中风和2型糖尿病中的三种主要死因的三个主要死因是与心细素疾病有关的。

他呼吁美国卫生保健系统进行关键转变,包括全民卫生保健、公共卫生和纳入“大数据”的研究战略,并改善卫生数据共享,为全社会提供更有效和高效的预防和治疗方案和项目。

Califf还注意到结构性种族主义的影响,必须在各级研究、临床护理以及在社区和整个社会中纳入健康的社会决定因素,以便实现健康结果的公平、系统改善。他提倡普及宽带互联网,这可以增加获取医疗信息、数字支持项目和与医疗保健专业人员的远程健康预约。

他建议对慢性健康状况进行更实时、更深入的跟踪,类似于用于跟踪COVID-19病例、住院和死亡的快速数据仪表板。由于能够更快地获得更好的信息,预防和治疗慢性健康状况的战略就可以相应地进行衡量和调整。

Califf还提出了一项名为“经线证据行动”的新工作,该工作模仿了快速的COVID疫苗行动“经线速度行动”,作为一个快速、优先的临床试验基础设施,与现有的慢性病治疗方法相比,评估新疗法的风险和好处。这将使大量的临床试验更侧重于能够改善预防、护理和结果的即时干预措施。

一些Califf的评论与美国心脏协会的11月20日的总统咨询一致,“行动呼吁:结构性种族主义是健康差距的根本驱动因素,“该关联概述了解决结构性不公平的积极和有意义的计划,以消除差异,消除障碍,增加各种各样的多样性,公平,访问和纳入。他们还回应了最近的协会的调查结果心脏病和中风统计 - 2021展示Covid-19可能会影响心血管健康和死亡率多年来。

第二篇文章的标题是“增量变革与颠覆性变革:埃默里大学医学院心脏病学部医学教授、埃默里心血管中心顾问纳内特·k·温格(Nanette K. Wenger)说,埃默里妇女心脏中心创始顾问,亚特兰大格雷迪纪念医院心脏诊所和动态心电图实验室主任。

在过去60多年里,温格一直走在推进病人护理的前沿,她是第一批关注女性冠心病的医生之一,并对不同的心血管危险因素、症状和条件进行了评估,与男性相比。她是哈佛医学院第一批毕业的女性之一,在她杰出的职业生涯中,她在女性心血管疾病方面的开创性工作获得了无数的荣誉。值得注意的是,她是该协会的作者2007年妇女心血管疾病指南,她已从协会中获得多个奖项,包括金心奖,终身成就奖,最近,最近2020 Eugene Braunwald学术导师奖

Wenger的文章记录了她的观点,即美国一直在经历三个同时淫乱:Covid-19,经济中断和社会不公正。Covid-19大流行放大的社会和医疗保健差异;数百万人失去了工作;许多行业和小企业都在经济上被摧毁;科学研究和医学的各个方面都被改变 - 教育,研究和临床护理。然而,她承认有许多成功和临界转变,例如远程医疗的快速采用,这可以导致医疗保健交付的广泛转型,并可能改善对更多患者的护理获得。

差异包括患者对接受治疗的犹豫。过去50年在急性冠状动脉和中风护理方面取得的许多进步都受到了损害,因为患者为了避免急诊室和接触COVID-19而进行自我隔离。

虽然Covid-19推动了研究紧迫性,以了解疾病,其过程,治疗和疫苗,它为成功的新公私合作伙伴关系开辟了大门,实现了快速的结果。温格问道,“这些可以成为未来进步的典范吗?”

学术教育迁移到虚拟环境,许多实验室已关闭,一些计划快速跟踪的学生加入提供紧急患者护理的专业人士游泳池。医学生和专业人士以意想不到的方式转移的职业机会,而女性科学家因历史培训责任而受到检疫的不成比例地影响。“科学和发现的长期效果将是多少?”温格指出。

在科学出版中,Covid-19通过同行评审过程加速了符合压力,并产生了一个有效的模型,以便继续延长。迅速追踪Covid-19患者的卫生登记商可以扩大,以包括心血管疾病措施,治疗和结果,特别是因为仍然有很多关于长途苍白的Covid和持久的心血管作用。

过去一年,非洲裔美国人、西班牙裔/拉丁裔、美国印第安人/阿拉斯加土著和太平洋岛民社区中不成比例的2019冠状病毒病死亡,揭示了对社会不公及其与较差健康结果的相关性的认识。COVID-19扩大了这些差异,并促成了消除结构性种族主义的关键承诺,如前面提到的AHA 2020总统咨询报告所述。

温格的结论是,“所有这些问题的融合,它们对心血管疾病和护理的影响,为心血管医学,临床护理和研究的转型提供了独特的机会。在这个前所未有的时间内,我们必须保持专注和灵活,以最大限度地提高创新并实现所有人的股权。“

参考:

2021年4月6日,流通:美国心脏协会杂志
DOI:10.1161 / Circularyaha.121.053461

2021年4月6日,流通:美国心脏协会杂志
DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.121.053860

该协会在温格指出的一些重要领域取得了重大进展。在大流行开始后几周内,该协会建立了Covid-19 CVD注册表提供支持GuideLines®为了捕获与Covid-19住院的成年患者的患者临床特征,药物,治疗,实验室,生命值,生物标志物和结果的数据,包括没有心血管疾病或中风历史的患者。到2021年1月,超过37,000名患者记录和来自美国超过160名医院遗址的实验室报告,在注册表中可用。注册表将继续修改和加强,并是一个强大的存储库,以指导进步。

随着早期大流行的数据出现并确认在急诊室中看到的急诊室内的患者,该协会推出了心脏病发作和中风不要死于怀疑公众意识运动于2020年7月。在英语和西班牙语中提供,该活动侧重于提醒美国人,即使在大流行期间,如果经历心脏病发作或中风的症状,医院仍然是最安全的地方。

上个月,《循环:心血管质量和结果》(Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)杂志的编辑发表了一篇文章陈述详细说明科学作者的具体说明,以指导一致的框架,术语和方法与既定的健康科学研究的科学研究的最佳实践一致。该指南正在审查协会的11个额外科学期刊的组织组合的编辑团队:流通;中风;高血压;美国心脏协会杂志;动脉硬化,血栓形成和血管生物学;yabo124流通研究;循环:心律失常和电生理学;循环:基因组和精密药;循环:心力衰竭; Circulation: Cardiovascular Imaging; and Circulation: Cardiovascular Interventions.

该协会即将推出新的广告系列,医生,已经太久了,鼓励大家在大流行期间返回他们的医生和医疗保健专业人士进行常规护理。

是第一个评论关于“由于Covid-19大流行而预期的慢性健康状况的海啸 - 将影响数十年的社会”

发表评论

电子邮件地址是可选的。如果提供的话,您的电子邮件不会发布或共享。