“双流行病”威胁:不祥的流感季节与COVID - 19 -你需要知道的疫苗接种

冬季流感

在流感大流行的基础上再来一个严重的流感年,可能会给已经很紧张的医院带来麻烦。

随着冬季的临近,美国各地的医院继续被洪水淹没严重的病例新型冠状病毒肺炎在美国,今年的流感季节是一个特别不祥的威胁。

我们是在疫苗接种政策和数学建模传染性疾病。我们的团队,公共卫生动力学实验室他在匹兹堡大学做了十多年的流感模型。我们中的一个是疾病控制和预防中心的成员免疫实践咨询委员会和疾病预防控制中心流感疫苗效能网络

我们最近的建模工作表明去年的平息了流感季节可能会导致即将到来的季节流感病例激增。

抗covid -19战略也减少了流感

由于在2020年采取了许多遏制COVID-19传播的措施,包括限制旅行、戴口罩、保持社交距离、关闭学校和其他战略,美国出现了戏剧性的变化减少流感以及其他传染病

儿童流感相关死亡人数从2019-2020赛季的近200人下降到现在一个在2020-2021年季节。总的来说,2020-2021年的流感季节有一个最低记录病例数在美国近代史上

虽然流感的减少是一件好事,但这可能意味着今年冬天流感会比平时更严重。这是因为人们对疾病产生的自然免疫力大部分来自于疾病在人群中的传播。许多其他呼吸道病毒在大流行期间也出现了类似的下降,其中一些病毒,包括季节间呼吸道合胞病毒(RSV),有急剧增加随着学校重新开放、保持社交距离、戴口罩和其他措施的减少。

破解病毒传播

对流感的免疫力涉及多种因素。流感是由多种RNA病毒变异引起的以每年不同的速度,在某种程度上,这与突变没有什么不同发生在SARS-CoV-2它是引发COVID-19的病毒。

一个人对今年流感毒株的现有免疫水平取决于几个变量。它们包括当前的毒株与儿童第一次接触到的毒株有多相似,传播的毒株是否与以前经历过的毒株相似,以及这些流感感染发生的时间有多近。

当然,人与人之间的互动,如孩子们在教室里挤在一起或人们参加大型集会,以及使用防护措施,如戴口罩,都影响病毒是否在人与人之间传播。

由于接种疫苗,也有一些变数。接种疫苗的人群免疫力取决于在特定季节接种流感疫苗的人数比例,以及疫苗对抗流感的有效性或匹配程度传播的流感毒株

医院急诊

持续的流感大流行,加上即将到来的流感季节,可能会引发医生所说的“双流感”。

没有“双indemic”的先例

鉴于去年流感在美国普通人群中的传播有限,我们的研究表明,今年美国可能会出现一场大规模的流感疫情。再加上现存的威胁高传染性变异,这可能会导致传染病的危险组合,或“双传染病”。

COVID-19模型和其他传染病一直是COVID-19大流行预测的前沿,并经常被证明可以预测病例、住院和死亡。

但历史上没有这种双重和同时流行的例子。因此,传统的流行病学和统计方法不太适合预测这个季节可能发生的情况。因此,包含病毒传播机制的模型能够更好地进行预测。

我们使用了两种不同的方法来预测去年流感病例减少对当前2021-2022年流感季节的潜在影响。

在我们最近的研究中这还没有经过同行评审,我们应用了建模系统它模拟了真实人群在家庭、工作场所、学校和社区环境中的互动。该模型预测,美国今年流感病例可能会大幅增加。

另一个初步研究在美国,我们使用了传统的传染病建模工具,将人群分为易感染人群、感染者、康复人群和住院或死亡人群。根据我们的数学模型,我们预测美国可能会有多达10.2万例住院治疗,而不是数十万例通常发生在流感季节.这些数据的前提是,从今年秋季开始并持续整个流感季节,流感疫苗的使用量和有效性没有发生变化。

加强社交距离将减少流感病例

个人行为与疫苗接种有关

一个典型的流感季节通常产生3000万至4000万例有症状的疾病,40万至80万例住院治疗,2万至5万例死亡。

这种前景,与持续抗击COVID-19,随着医院和重症监护室的介入,有可能出现两场流行病,使医疗保健系统不堪重负这个国家的一些地方人满为患重症COVID-19患者。

我们的研究还强调了幼儿面临的风险尤其大,因为他们与前几个季节的流感接触较少,因此与成年人相比,他们还没有形成广泛的免疫力。除了对儿童造成负担外,儿童流感也是老年人流感的一个重要驱动因素,因为儿童将流感传染给老年人祖父母和其他老人

然而,我们有理由乐观,因为人们的行为可以在很大程度上改变这些结果。

例如,我们模拟研究将所有年龄层的人纳入研究,发现增加儿童的疫苗接种有可能将儿童感染人数减少一半。我们发现,如果今年只比平常多25%的人接种流感疫苗,就足以将感染率降低到正常的季节性流感水平。

在美国各地,疫苗接种率、遵守社交距离建议和佩戴口罩的情况存在很大差异。因此,就像我们已经看到的那样,流感季节可能会经历各州之间的巨大变化COVID-19感染模式

所有这些数据表明,尽管流感疫苗接种每年都很重要,但今年最重要的是防止流感病例急剧上升,防止美国医院人满为患。

写的:

  • Mark S Roberts -匹兹堡大学健康政策和管理杰出教授
  • 理查德·K·齐默尔曼——匹兹堡大学家庭医学教授

这篇文章首次发表于谈话谈话

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