耶鲁大学的一项研究表明,HIV蛋白酶抑制剂也能预防疟疾

艾滋病药物可以预防疟疾

新研究耶鲁大学表明,使用蛋白酶抑制剂的抗逆转录病毒治疗艾滋病毒是在撒哈拉以南非洲大多数地区减少艾滋病毒感染儿童中的疟疾的有效措施。

非洲艾滋病毒/艾滋病的儿童处于另一个致命疾病的平均风险高于平均水平:疟疾。但是,一支耶鲁公共卫生研究人员团队发现,服用某些艾滋病毒药物的人会产生意外的益处免受疟疾感染。

在《援助》杂志最近发表的一篇论文中年代,领导的研究小组苏尼尔•帕里克说,医学博士,公共卫生学硕士,微生物疾病的流行病学助理教授,表明使用蛋白酶inhibitor-based艾滋病毒抗逆转录病毒治疗是一种有效的措施减少疟疾在撒哈拉以南非洲大部分地区感染艾滋病病毒的儿童,在艾滋病毒和疟疾广泛担忧。

使用来自乌干达的高传输区域的临床资料,该团队模拟了使用蛋白酶抑制剂在不同疟疾传输和HIV流行环境下对疟疾率的影响。重要的是,它们的结果表明,HIV蛋白酶抑制剂的抗疟疾益处应延伸到亚撒撒哈拉以南非洲,可以防止每年每1000名儿童疟疾的278至1,043集。

几年前开始研究的想法。Parikh先前表明,HIV蛋白酶抑制剂能够杀死在实验室生长的疟疾寄生虫,可能由于两种病原体中发现的天冬氨酸蛋白酶的相似性。在这些实验室发现之后,研究人员假设接受蛋白酶抑制剂的抗逆转录病毒治疗的儿童也可以保护疟疾,同时用另一种类型的HIV治疗,非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTI)的方案治疗,不会提供相同的好处。

在HIV和疟疾流行的乌干达地区,同事们对这一假设进行了检验,发现接受HIV蛋白酶抑制剂治疗的儿童疟疾发病率降低了大约40%。

根据Parikh的说法,故事比艾滋病毒药物的直接抗疟效应更多。他的团队还发现,蛋白酶抑制剂和抗疟药之间的有益的“药物相互作用”,蛋白酶抑制剂和抗疟药,蒿甲醚 - Lumefantrine,可用于蛋白酶抑制剂和抗疟药的主要原因,主要原因是最广泛使用的抗疟疾保护世界上疟疾。

Parikh说:“这是一个令人兴奋的长凳科学向该领域的转变,特别是因为我们可以用同一种药物方案影响两种主要疾病。”耶鲁大学的研究小组现在通过模拟非洲各地不同流行环境的影响,扩展了这些发现。

耶鲁大学公共卫生学院的研究团队还包括斯科特·格林哈尔、玛尔·恩德福和艾莉森·p·加尔瓦尼。这项研究得到了美国国立卫生研究院的资助。

尽管由于新的抗疟药物,如青蒿醚-苯甲醚和广泛使用驱虫蚊帐,疟疾大幅减少,但疟疾仍然是一种破坏性疾病,撒哈拉以南非洲受艾滋病毒感染的儿童受到的打击最为严重。帕里克说:“绝大多数艾滋病毒和疟疾的最高负担都在撒哈拉以南非洲,而感染艾滋病毒的儿童和成人,一般来说,患疟疾的风险更高。”

世界卫生组织的一份报告指出,全世界1.98亿疟疾病例中,有82%在非洲。此外,根据amfAR的数据,世界上91%的感染艾滋病毒的儿童生活在非洲。

Parikh说:“我们希望这些数据有助于非洲选择最佳的一线抗逆转录病毒药物方案的决策过程。”

出版:Scott Greenhalgh,等,“HIV抗逆转录病毒治疗儿童疟疾的流行病学影响,”2014年12月6日“;DOI:10.1097 / QAD.0000000000000550

图片:疾病预防控制中心

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